فیستول مقعدی چیست و چگونه ایجاد می شود؟

فیستول یکی از بیماری‌های مقعدی حاد و دردناک است . فیستول به هر گونه ارتباط و اتصال غیر طبیعی میان بافت های گوناگون ناحیه‌ی مقعد رخ می‌دهد و به شکل مجرایی بسیار باریک از انتهای راست روده به سطح پوست می‌رسد. در حالت عادی تمامی بافت ها و قسمت های مختلف ناحیه‌ی مقعد به صورت کاملا مجزا و جدا از یکدیگر قرار دارند و هیچ ارتباطی بین آنها وجود ندارد ولی زمانی که این بیماری به وجود می‌آید میان بافت ها و پوست ناحیه‌ی مقعد یک  کانال غیر طبیعی به وجود می‌آید. فیستول مقعدی زمانی ایجاد می شود که غده های درون مقعدی دچار انسداد شوند. با گرفتن این غده ها، ورم هایی ایجاد می شود که می تواند منجر به فیستول بشود. فیستول مقعدی معمولا به دنبال یک آبسه مقعدی یا عفونت ظاهر می‌شود.

فیستول کجا تشکیل میشود؟

 اما شایع ترین آن ها معمولا در نقاط زیر ایجاد می شود:

◆ فیستول تنفسی

◆ فیستول گوش داخلی

◆ فیستول چشم

◆ فیستول گوارشی

◆ فیستول مقعدی

◆ فیستول سینوسی

◆ فیستول ادراری تناسلی

◆ فیستول ماهیچه ای

اما شایع ترین فیستول ها، فیستول مقعدی بوده که از بیماری های نشیمنگاه یا مقعدی به حساب می آید. گفتنی است که این بیماری مقعدی با توجه به نوع ارتباط و محل ایجاد اقسام گوناگونی دارد.

علائم فیستول مقعدی چیست؟

فیستول مقعدی با توجه به اینکه در کدام ناحیه از مقعد به سطح پوست رسیده و چه مدت زمانی از ایجاد آن می‌گذرد می‌تواند علائم و نشانه های گوناگونی را در بدن افراد از خود به  جای بگذارد.

◆ بارز ترین نشانه آن وجود سوراخی ملتهب در اطراف مقعد است که اصولا شما قادر به دیدن آن نیستید.

◆ التهاب پوست اطراف مقعد که ناشی از عفونت و تخریب بافت های اطراف ناحیه‌ی مقعد

◆ خروج ترشحات چرک آلود  و بدبو از محل فیستول که ناشی از ترشحات بد بوی مدفوع و چرک است.

◆ درد که با ریتم  ثابت و یا ضربان دار

◆ احساس سوزش به هنگام نشستن و حرکت کردن، اجابت مزاج و سرفه در مقعد و اطراف آن حس می‌شود.

◆ وجود آبسه های مکرر و دائمی در اطراف مقعد

◆ بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده

◆ تورم و قرمزی اطراف ناحیه‌ی مقعد که ناشی از تجمع چرک و عفونت است.

◆ تب که ناشی از گسترش عفونت در بدن است.

◆ مشاهده‌ی سوراخ فیستول در پوست اطراف ناحیه‌ی مقعد

مجرای ایجاد شده ناشی از فیستول باعث می‌شود، عفونت های روده ای به زیر سطح پوست نفوذ کرده و بیمار هرچند مدت یکبار عفونت، ترشح و آبسه در محل عارضه را تجربه نماید.

از سایر نشانه های آبسه مقعدی می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

.  درد آنورکتال

. ورم

. تب

. بعضی مواقع خونریزی

. سلولیت اطراف مقعد (قرمزی پوست)

. ترشح ماده ای بدبو و چرکی از مقعد

. تغییر رنگ پوست در اطراف ناحیه آبسه

.  درد همزمان با دفع مدفوع یا پس از آن

. وجود یک برجستگی سفت و دردناک

. خارش مقعد

علت بوجود آمدن فیستول مقعدی

در ناحیه‌ی مقعد غدد متعددی وجود دارند که در حالت عادی ترشحات خود را به درون کانال مقعدی می‌ریزند. در صورتی که مسیر خروجی یکی از این غدد مسدود شود منجر به ایجاد چرک و عفونت می‌گردد که در نهایت با تجمع آن از طریق کانالی باریک به سطح پوست می‌رسد.

از سایر علل کمتر شایع بروز این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

◆ مهم ترین علت فیستول مقعد، ابتلا به آبسه می‌باشد. آبسه‌ی مقعدی که با تخریب بافت ها و عفونت گسترده‌ای در سطح  بدن می‌تواند ظاهر شود.آبسه ی مقعدی در صورت  درمان نشدن، می تواند به فیستول مقعدی تبدیل بشود.

◆ ابتلا به بعضی بیماری های جنسی مثل سیفلیس یا کلامیدیا

◆ بیماری کرون، در یک چهارم مواقع در ابتلا به فیستول موثر است. بیماری کرون روده ناشی از التهابات دیواره‌ی روده‌ی بزرگ به وجود می‌آید.( کرون با علائمی مثل کاهش وزن، دردهای شکمی و تهوع و استفراغ همراه است.)

◆ تغییر شکل سلولی که ناشی از زخم حاصله از تروما و ضربه باشد نیز می تواند منجر به فیستول مقعدی گردد.

◆ دیورتیکولیت روده که ناشی از التهاب و تورم کیسه هایی کوچک در دیواره‌ی روده‌ی بزرگ است.

◆ هیدرآدنیت چرکی که یک بیماری مزمن پوستی است و با عفونت و آبسه های مکرر در نقاط مختلف پوست بدن از جمله مقعد رخ می‌دهد.

◆ عوارض جراحی در نزدیکی مقعد

◆ بیماری سل علاوه بر ریه ها می‌تواند در راست روده هم رخ دهد و به دنبال آن  فیستول ایجاد شود.

◆ زایمان طبیعی سخت یکی از عوامل به وجود آورنده‌ی فیستول شناخته شده است.

◆ بیماری ایدز(HIV ) که توانایی سیستم ایمنی بدن را به شدت کاهش می‌دهد.

◆ سرطان راست روده یا ایجاد تومورهای متعدد در انتهای روده بزرگ خطر ابتلا به فیستول را افزایش می‌دهد.

◆ ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن

◆ سرطان رکتوم

انواع فیستول مقعدی 

فیستول مقعدی یک شکل نمی باشدو با توجه به نوع آن و همچنین بافت هایی که به همدیگر متصلند، ممکن است در نقاط مختلفی بوجود آید. این اتصال می تواند بسیار کوتاه و ساده و یا پیچیده و طولانی باشد. انواع فیستول عبارتند از:

◆ فیستول اکسترا اسفنکتریک

 این فیستول از بخش راست روده آغاز شده و به قسمت پایین ادامه می یابد. گفتنی است که این کانال توسط عضله لواتور به پوست اطراف مقعد می رسد. معمولا این فیستول در اثر بیماری های التهابی مثل آبسه، آپاندیس و کرون بوجود می آید. علت ایجاد آن هم می‌تواند بیماری های التهابی مثل آپاندیس، آبسه و یا کرون باشد.

◆ فیستول زیر مخاطی

این فیستول نیز بسیار ساده بوده و به شکل کانالی سطحی از قسمت زیر مخاط عبور می نماید. علائم آزاردهنده ای مثل درد، سوزش، خونریزی و ترشح و التهاب را تجربه می کنید. همچنین احتمال بروز برخی مشکلات پوستی هم وجود دارد.

◆ فیستول ترانس اسفنکتریک

 این نوع فیستول از میان عضلات خارجی یا داخلی یا از ناحیه پشت مقعد شروع شده و از عضله اسفنکتر خارجی رد می نماید. شکل این فیستول مثل یک U بوده، به همین علت به این فیستول، نعل اسبی نیز گفته می شود.

◆ فیستول سوپر اسفنکتریک

در این نوع از فیستول، منشا کانال از میان عضلات اسفنکتر خارجی و داخلی شروع شده و به سمت و سوی بالا گسترش می یابد. گفتنی است این کانال از بین عضلات پوبورکتالیس رد شده و با فاصله ی 1 اینچی از مقعد بیمار به سطح پوست انتشار می یابد.

◆ فیستول اینتر اسفنکتریک

این نوع از فیستول بسیار شایع بوده ، منشا آن نیز مشابه سوپر اسفنکتریک از میان عضلات اسفنکتر خارجی و داخلی مقعد شروع شده، سپس با عبور از عضله اسفنکتر داخلی از نزدیک مقعد بیمار از پوست بیرون می آید. خونریزی، سوزش، درد، خروج ترشحات خون آلود و چرکین، حتی خروج ترشحاتی بدبو از بارزترین نشانه های این نوع از فیستول است.

• 
  
• تفاوت میان فیستول مقعدی و سینوس پیلونیدال

اگر حفره دارای دو سوراخ (یکی ورودی و یکی خروجی و یا بالعکس) باشد، به آن فیستول اطلاق داده می شود.به عبارت ساده تر فیستول یک کانال دو طرفه است که از یک سو به بافت رکتوم و از سوی دیگر به بافت پوستی اطراف مقعد راه دارد، بنابراین فیستول مقعد یک تونل، نا به جا یا غیر عادی می‌باشد که در حالت عادی امکان ایجاد آن وجود ندارد مگر با زمینه بیماری های دیگر مانند آبسه مقعد ایجاد خواهد شد.

عوارض فیستول

این بیماری ماهیتی پیشرونده دارد، به این معنی که با گذشت زمان پیشرفت کرده و علائم بیشتری ظاهر شده و یا این نشانه‌ها تشدید می‌شوند.  وقتی به درمان این بیماری بی توجهی می‌کنید، عوارض فیستول ظاهر میشوند. این عوارض عبارتند از :

◆ بیشتر شدن مسیرهای فیستول

 وقتی عفونت فیستول به مدت طولانی درمان نمیشود، به بافت های اطراف نفوذ میکند و همین امر هم باعث می شود تعداد مجراهای فیستول افزایش یابد. یا طول مسیر آن تا چند برابر افزایش یابد و دیگر اعضای بدن را نیز تحت تاثیر قرار دهد. وقتی این اتفاق می افتد خیلی طبیعی است که  درمان فیستول به مراتب پیچیده تر و سخت تر شود.

◆ افزایش عفونت

 وقتی عفونت برای مدت طولانی باقی می ماند،تکثیر میشود و حتی ممکن است به خون راه یابد. این وضعیت به شدت خطرناک بوده و وضعیتی اورژانسی محسوب میشود. پیشرفت عفونت بافت های سالم بدن را از بین برده که به دنبال آن درد بیماری نیز تشدید خواهد شد.

◆  در کهنسالان و افراد که به بیماری‌هایی مثل دیابت مبتلا هستند، منجر به مرگ شود. 

◆ بی اختیاری روده و عدم کنترل در دفع گاز و مدفوع را به دنبال داشته باشند.

بررسی عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به فیستول مقعدی

عواملی که باعث تشدید و یا اینکه عامل بروز این بیماری محسوب شوند :

◆ بیماری التهابی

◆ آپاندیست یا دیورتیکولیت حاد

◆ درمان تزریقی برای بواسیر داخلی

◆ زخم ناشی از یک جسم تیز مانند پوسته تخم مرغ و یا استخوان ماهی که دفع می شود و یا صدمه ناشی از نوک وسیله تنقیه

(تنقیه در معنای لغوی به معنای پاکیزه ساختن، لایروبی قنات و راه آب است و در عمل، به تزریق آب یا سایر مایعات به داخل رکتوم، که انتهای روده بزرگ است، گفته می شود. این عمل به منظور پاک کردن روده و تخلیه کامل آن از فضولات باقیمانده صورت می گیرد.)

زمان مراجعه به پزشک

پزشک در ابتدا در مورد علائم و شرایطی که اخیرا تجربه کرده اید از شما سوالاتی می‌پرسد.

همچنین ممکن است بخواهند مقعد شما را معاینه کنند که این عمل با وارد کردن یک انگشت (با دستکش) به داخل مقعد انجام می‌شود تا علائم فیستول را بررسی کنند. در صورتی که دکتر به فیستول مشکوک شود، موارد زیر را برای تشخیص قطعی انجام می‌دهد:

. معاینه فیزیکی رکتوم

. یک پروکتوسکوپی، که در آن از یک تلسکوپ ویژه با یک نور در انتهای آن برای مشاهده داخل مقعد استفاده می‌شود

. اسکن اولتراسوند، اسکن ام آر آی یا سی تی اسکن

 آزمایشات و نحوه تشخیص بیماری فیستول

انواع فیستول بسته به محلی که ایجاد می شود متفاوت است و ممکن است علائم گوناگونی ایجاد کند.

در آزمایش فیستول مقعدی، بخش خارجی که مدفوع یا خون از آن خارج میشود قابل رویت است و بافت متورم در بخش خارجی دال بر فیستول رسیده و کامل است ولی در بعضی مواقع این عارضه خود بخود بسته می شود و تخلیه متناوب میشود که در این حالت تشخیص آن در زمان معاینه مشکل میشود.

◆  معاینه فیزیکی

معاینه جسمی همراه با بررسی سابقه دقیق بیمار از لحاظ علائم آنورکتالی ضروری هستند. نشانه هایی از قبیل تب، قرمزی، ورم و نرمی حاکی از آبسه می‌باشند. ضمنا هرچند اکثر آبسه ها روی پوست بیرونی مقعد قابل مشاهده اند ولی باید خاطرنشان کرد در بعضی موارد به غیر از درد مقعد هیچ نشانه  ظاهری وجود ندارد.

◆ سونوگرافی

امروزه دو نوع سونوگرافی وجود دارد، یکی از آنها دو بعدی و دیگری سه بعدی می باشد.

این روش یکی از موثرترین راه های تشخیص نوع فیستول و اندازه آن محسوب می شود چرا که به صورت دقیق ضخامت اسفنکتر داخلی، خارجی، مسیر فیستول که به کدام قسمت فضاهای اطراف مقعد ارتباط پیدا کرده را مشخص می‌کند.

در این حالت برای دقت بیشتر به مسیر فیستول آب اکسیژنه تزریق می‌شود.

◆ سی تی اسکن

بسیاری از بیمارانی که عفونت های پیچیده ای در بدن دارند از این روش برای تشخیص فیستول آنها استفاده می شود. بسیاری از بیمارانی که متخصص جراحی سی تی اسکن را برای آنها تجویز می کند به بیماری کرون مبتلا می باشند.

◆ ام آر آی

برای اینکه از وجود فیستول و نوع آن مطمئن شوید یکی از بهترین روش هایی که وجود دارد ام آر آی می باشد. در تصویر و گزارش ام آر آی اطلاعات دقیقی برای جراحی فیستول وجود دارد که بدین ترتیب متخصص جراحی و لیزر می تواند به راحتی جدار فیستول را تخریب کند و بقایایی از آن باقی نماند.ام آر آی دقت بالای ۹۰ درصدی دارد تا شیار این بیماری مشخص شود.

◆ کونولوسکوپی

 در این صورت از یک لوله انعطاف پذیر دارای دوربین و متصل به مانیتور برای مشاهده روده استفاده می‌شود.

◆ فیستولوگرافی

فیستولوگرافی یک روش معاینه اشعه ایکس است که به شما امکان می دهد وجود فیستول را در بافت مفصلی و استخوانی شناسایی کنید. در بیشتر موارد، چنین تشخیصی در طول معاینه جامع سیستم اسکلتی انجام می شود که برای شناسایی آسیب شناسی های احتمالی ضروری است.

اساس این روش یک ماده حاجب است که با استفاده از اشعه ایکس می تواند تصویر واضحی از بیماری، وجود معابر فیستول دار و همچنین شدت و ناحیه ضایعه ارائه دهد.

با استفاده از این روش تشخیصی، می توان وقوع و توسعه فرآیند التهابی، سیر آبسه و همچنین اجسام خارجی احتمالی در بافت های بدن را شناسایی کرد. فیستولوگرافی همچنین جهت معابر فیستولوز موجود را تعیین می کند که در آینده به شما امکان می دهد با دقت و سرعت بیشتری درمان مناسب را تعیین کنید.

◆ آنوسکوپی

آنوسکوپی روشی است که در آن به وسیله ابزاری کمکی امکان بازدید داخل رکتوم وجود دارد. با استفاده از این وسیله پزشک می تواند یک تصویر بسیار واضح از درون مقعد را مشاهده نماید و سپس برای درمان تصمیم گیری کند.

◆ پروکتوسکوپی

در این شیوه توسط دستگاه پروکتوسکوپ که یک لوله مجهز به دوربین و نور می باشد می توان به راحتی قسمت انتهای روده بزرگ و مقعد را معاینه کرد. این روش با هیچگونه دردی همراه نیست اما بیمار ممکن است مقداری فشار را احساس نماید.

◆ سیگموئیدوسکوپی

در این متد پزشک متخصص دستگاه گوارش ناحیه انتهایی روده و مقعد را مورد بررسی قرار می دهد. این آزمایش توسط لوله ای انعظاف پذیر، سبک و دارای دوربین که سیگموئیدوسکوپ نام دارد برای تشخیص فیستول و سرطان رکتوم انجام پذیرفته و وضعیت مقعد و غدد رکتوم مورد معاینه قرار می گیرد.

روشهای درمان فیستول

هیچ کدام نوع فیستول به خودی درمان پیدا نمی کنند و فرد حتما باید برای درمان فیستول مقعدی خود نزد پزشک مراجعه کند. انواع روش های درمان عبارتند از:

◆ اولین راهکار درمان بیماری هایی عفونی مانند فیستول مصرف داروهای آنتی بیوتیک است.

◆ درمان فیستول با لیزر

در این عمل فیستول با استفاده از قدرت نور لیزر و بدون اینکه بیمار درد را احساس کند و یا  دچار خونریزی شود، مسیر را برش می دهند و عفونت آن را تخلیه می کنند. پس از تخلیه عفونت معمولاً نیازی به انجام بخیه نیست، به این ترتیب زخم از داخل به سمت خارج ترمیم میشود به علاوه انجام لیزر امکان ابتلا به سایر عفونت ها را کاهش داده و چون آسیبی به عضله اسفنکتر وارد نمیشود، بیمار دچار بی اختیاری نخواهد شد.

◆ فیستولوتومی

فیستولوتومی یک عمل جراحی فیستول است و برای درمان و خارج کردن فیستول استفاده می شود. این روش معمولاً برای درمان فیستول مقعدی و ناحیه  اطراف آن مورد استفاده قرار می گیرد. به طور خاص، فیستولوتومی در درجه اول برای درمان فیستول های ساده استفاده می شود، یعنی آنهایی که در پایین نزدیک اسفنکترهای مقعدی قرار دارند.

فیستولوتومی در درمان فیستول مقعدی،  را می توان در کلینیک انجام داد، به خصوص هنگامی که فیستول کوچک و کم عمق باشد. فیستول های بزرگتر ممکن است در اتاق عمل بیمارستان تحت بیهوشی عمومی درمان شوند. فیستولوتومی در درمان فیستول مقعدی، پیچیده توصیه نمی شود، زیرا  فیستول پیچیده شامل مواردی است که در بالای اسفنکتر مقعدی قرار دارند و از آنجا که بافتهای آسیب پذیر با این نوع فیستول ها درگیر هستند، خطر عود و بی اختیاری مدفوع (عدم توانایی در کنترل حرکات روده) وجود دارد

◆ پلاگین تراپی (پلاگین بیولوژیکی)

پلاگین مخروطی است که از بافت روده تولید شده است. این پلاگین با استفاده از بخیه به خروجی فیستول وصل می شود و بافت جدید در اطراف آن رشد می کند. میزان موفقیت درمان با این تکنیک بالای ۸۰% درصد گزارش شده است. اما عیب این روش این است که بیمار برای حداقل ۲۴ ساعت در بیمارستان بستری می شود.

◆ درمان با فلپ پیشرفته

اگر فیستول شما پیچیده باشد یا اگر خطر بی اختیاری زیاد باشد، ممکن است روش های فلپ پیشرفته در نظر گرفته شود . فلپ پیشرفته قطعه ای از بافت است که از رکتوم یا از پوست اطراف مقعد برداشته می شود . در طی جراحی، مجرای فیستول برداشته می شود (روشی به نام فیستولوتومی). سپس فلپ پیشروی به جایی که دهانه داخلی فیستول بود متصل می شود.  تصور می شود که روش های فلپ پیشرفته در حدود 70٪ موارد موثر است.

◆ بستن مجرای فیستول بین اسفنکتریک یا روش لیفت LIFT

لیفت یک درمان دو مرحله ای است که در محوطه کلینیک برای فیستول های پیچیده یا عمیق انجام می شود. در طی روش لیفت جراح این اجازه را پیدا می کند تا به فیستول بین ماهیچه های اسفنکتر دسترسی پیدا کرده و آن را از بین ببرد. در این روش؛ متخصص ابتدا نخ ستون در داخل فیستول قرار می دهد که فیستول به مرور زمان کمی پهن شود. چند هفته بعد ، جراح بافت آلوده را برداشته و دهانه فیستول داخلی را می بندد.

◆ سِتون گذاری

اگر بیماری ، به نسبت قابل توجهی از عضلات اسفنکتر مقعد عبور کرده باشد ، جراح در وهله اول تکنیک سِتون گذاری را پیشنهاد می دهد. وی با قرار دادن یک نخ جراحی ، از جنس ابریشم یا لاتکس (سِتون) ، درون فيستول ، عفونت درون آن را تخلیه می کند.

◆ چسب فیبرین

استفاده از چسب فیبرین یکی از روش‌های غیر جراحی درمان فیستول مقعدی است. چسب فیبرین به درون فیستول مقعدی تزریق می‌شود تا مسیر فیستول را مسدود کند. سپس منفذ فیستول بخیه می‌شود.درمان فیستول با استفاده از چسب فیبرین ، در حال حاضر تنها روند درمانی غیر جراحی در بهترین مرکز درمان فیستول در تهران و سایر شهرها محسوب می شود. جراح کانال را تمیز کرده و با استفاده از نخ بخیه ، دهانه ورودی فيستول را مسدود می سازد. یک ماده چسبنده از ترکیب فیبروز پروتئینی ( فیبرین ) تهیه شده و از طریق دهانه خروجی، به آن تزریق می شود. تأثیر این روش برای این نوع بیماری ساده ، از تأثیر جراحی فیستولومی کمتر است و نتیجه حاصل از آن ، ماندگاری زیادی ندارد. اما برای نوع پیچیده تر ، مؤثرتر واقع می شود.

◆ رژیم غذایی

برای بهبود سریع تر و همچنین نتیجه بهتر از یک رژیم غذایی مناسب استفاده نمایید. برخی از این توصیه های تغذیه ای عبارتند از:

. از سزیجات و میوه جات بیشتری استفاده نمایید. بدین وسیله هم به یبوست دچار نمی شوید و هم ایمنی و سلامت بدن شما تضمین می گردد.

. روزانه بین 8 تا 9 لیوان آب میل نمایید. آب یبوست را برطرف کرده و بدین وسیله می تواند فیستول را تا حد زیادی بهبود ببخشد. همچنین آب می تواند سموم بدنتان را دفع نماید.

. لبنیات، آجیل و حبوبات فراوانی مصرف نمایید. این مواد حاوی املاح و ویتامین های فراوانی بوده که باعث بهبود ایمنی بدنتان می شود.

. پیاز و سیر زیادی مصرف نمایید. پیاز و سیر جزئ انتی بیوتیک های طبیعی شناخته شده و می تواند نقش موثری در کاهش عفونت های فیستول و کاهش نشانه ها و علائم آن داشته باشد.

. روغن زیتون بیشتری مصرف نمایید. چرا که این ماده چربی های سالمی دارد و باعث بهبود سیستم گوارشی شما می شود.

. روزانه عسل بیشتری مصرف نمایید. عسل باعث ترمیم زخم های فیستول می شود. روزانه مقداری عسل با آب گرم ترکیب نموده و میل نمایید.

. غذای خود را در وعده های زیادتر و حجم کوچک تر استفاده نمایید. چرا که اگر روده ها برای هضم حجم کوچکتری از غذا را داشته باشند، به ناحیه ی مقعد و روده ها فشار کمتری وارد می شود.

پیشگیری

راه پیشگیری دقیقی برای درمان فیستول وجود ندارد اما با توجه به اینکه مهمترین علت بروز این عارضه، ایجاد آبسه می باشد می توان با راهکارهایی از بروز آبسه پیشگیری نمود. رعایت رژیم غذایی سالم خطر ابتلا به یبوست و اسهال مزمن را کاهش داده و از بروز آبسه جلوگیری می‌کند. به علاوه رعایت بهداشت فردی و پرهیز از برقراری رابطه جنسی مقعدی امکان انتقال آلودگی و عفونت را به شدت کاهش می‌دهد.

. پس به طور کلی می توان گفت تنها راه پیشگیری از فیستول مقعدی اولاً جلوگیری از ابتلا به آبسه و دوماً درمان کامل و سریع آبسه در صورت ابتلا به آن می‌باشد.

. نوشیدن 8 الی 9 لیوان آب در طول روز می تواند در جلوگیری از یبوست بسیار موثر باشد.

. رژیم غذایی پر فیبر مثل میوه ها و سبزیجات تازه بدن شما را در بهترین وضعیت  سلامتی قرارمی دهد.

. رعایت بهداشت فردی

. توجه به یبوست و درمان سریع آن

. انجام ورزش و تحرک کافی در طول روز

. جلوگیری از برقراری رابطه ی جنسی مقعدی

. پرهیز از مصرف مواد مخدر و نوشیدنی های الکلی

دکتر فیستول چه کسی است؟

برای درمان این عارضه می توانید به پزشک متخصص گوارش، متخصص جراح عمومی یا پزشک داخلی مراجعه کنید. این پزشکان قادر به تشخیص بیماری شما هستند، اما چون تنها راه درمان این بیماری جراحی و لیزر است، در نهایت شما را به جراح فیستول ارجاع می دهند.