پیر چشمی

پیرچشمی بخشی از روند طبیعی پیری چشم است و به راحتی قابل اصلاح می‌باشد. پیرچشمی دوربینی و اختلال دید بر اثر بالا رفتن سن است که در آن با از دست رفتن تدریجی خاصیت ارتجاعی عدسی چشم و سفت و سخت شدن آن و کم شدن  قدرت تطابق بروز میکند . . این اتفاق ارتباطی با مشکلات بینایی ندارد و هر فردی می‌تواند دچار آن شود.پیرچشمی معمولاً در حدود 40 سالگی ظاهر می‌شود و به تدریج بدتر خواهد شد.

در حالت طبیعی ، عدسی با تغییر انحنا و قدرت تطابق پذیری خود ، باعث می‌شود که اجسام را در فاصله نزدیک به خوبی ببینیم اما کسی که دچار پیرچشمی شده برای دیدن اجسام نزدیک نیاز به عینک دارد و بدون استفاده از عینک در بسیاری از امور از جمله مطالعه کم توان است.

معمولاً افراد دوربین زودتر به پیرچشمی مبتلا خواهند شد.

علائم پیر چشمی

اگر برای خواندن کلمات مجبور باشید کلمات را نزدیک چشمان خود نگه دارید، ممکن است یکی از رایج ترین علائم پیرچشمی را تجربه کنید.

علائم دیگر عبارتند از:

. مشکل در خواندن چاپ کوچک

. سردرد ناشی از انجام کار ناشی از کار نزدیک

. خستگی چشم

. نیاز به نور بیشتر برای خواندن

علائم پیرچشمی شبیه علائم دور بینی است، اما این دو بیماری دلایل مختلفی دارند

از عینک آفتابی استفاده کنید. آن‌ها از بافت ظریف چشم در برابر اشعه‌های مضر UV (ماوراء بنفش) محافظت می‌کنند.

عوامل بروز پیر چشمی

پیر چشمی را نیز می‌توان بعنوان یکی ازآثار افزایش سن و پیری دانست.مهمترین دلیل علمی که برای پیرچشمی تعریف شده است، سخت شدن پوسته عدسی و کاهش قدرت عضلات جسم مژگانی است که این دو عامل منجر به ایجاد ناتوانی در انعطاف پذیری و تطابق طبیعی چشم می‌شوند.

البته باید توجه داشت شرایط فیزیولوژیک، ویژگی‌های آب هوای محل زندگی و حتی تغذیه افراد متفاوت را در میزان ابتلا به پیرچشمی تاثیر دارد .
علل بروز بیماری پیر چشمی در ادامه اشاره شده اند:

. افزایش سن

. فشار خون بالا

. سوء تغذیه

. دیابت

. عیوب انکساری مانند دوربینی ممکن است قبل از ۴۰ سالگی موجب بروز این اختلال شود.

. سخت شدن پوسته عدسی چشم

. کاهش قدرت عضلات جسم مژگانی

. خستگی و بی خوابی

. ايجاد اشکال در حين مطالعه نوشته‌هاي ريز به خصوص در شرايط روشنايي کم مي‌باشد 

 .خستگي زودهنگام چشم در مطالعه طولاني‌مدت يا در حين انجام کارهاي ظريف و ممتد، سردرد و خواب‌آلودگي

. لزوم دور نگه داشتن کتاب هنگام مطالعه براي بهتر ديدن

عوامل خطر

. ابتلا به دوربینی که این به انعطاف پذیری زیاد لنزها نیاز دارد.

 .داشتن شغلی که  به دید نزدیک نیاز داشته باشد.

. در زنان جوان شیوع بیشتری دارد.

. بیماری چشم یا تروما و آسیب به لنزها یا ماهیچه های مژکی می تواند باعث تسریع پیشرفت پیرچشمی شود.

. بیماری های سیستمیک مانند قند‌(ديابت) و بيماري ام.اس (مولتيپل اسكلروزيس) مي‌تواند سبب پيرچشمي شود . بنابراين پيوسته كنترل كنيد تا به اين عارضه مبتلا نشويد.

 . داروهاي ضدافسردگي و همچنين ضدحساسيت‌ها (آنتي هيستامين‌ها) مي‌توانند انعطاف‌پذيري لنز(ماهیچه های مژکی) را كاهش دهند و شما را در خطر ابتلا به پيرچشمي قرار دهند.

. كساني كه در مناطق جغرافيايي گرم و خشك مانند مناطق جنوبي كشورمان زندگي مي‌كنند  بعلت اینکه ‌ تابش نورخورشيد شديدتر و نورماوراي بنفش در فضا بيشتر است . بنابراين اگر ساكن چنين نواحي هستيد، حتما از عينك آفتابي مناسب استفاده كنيد.

دوربینی و پیری چشم

دوربینی اغلب با پیرچشمی اشتباه گرفته می‌شود، اما این دو با یکدیگر متفاوت هستند. دوربینی یکی از عوامل خطر ابتلا به پیرچشمی زودرس است پیرچشمی هنگامی اتفاق می‌افتد که لنز چشم انعطاف پذیری خود را از دست بدهد. دور بینی زمانی اتفاق می‌افتد که کره چشم خیلی کوچک باشد. این منجر به ایجاد تصویری کم تمرکز می‌شود که برای تمرکز مجدد آن به کمک لنز احتیاج دارید. از جمله علائم دور بینی می توان به:

. تاری دید

. اشکال در دیدن اجسام نزدیک

. در بسیاری از موارد تنبلی چشم

کدام غذاها را بخوریم تا چشمان خود را تا حد ممکن سالم نگه داریم؟

چشم برای حفظ بافت‌ها و عملکردهای حیاتی خود به مواد مغذی  و نوشیدن آب کافی متکی است. علاوه بر این باید مصرف الکل و کافئین را محدود کننید .

ویتامین A

: به مقدار کافی آنتی اکسیدان ویتامین A در رژیم غذایی خود (یا از طریق مکمل) برای حفظ سطح چشم و سلامت بینایی نیاز دارید. منابع غنی از ویتامین A، برای هر رژیم غذایی ترجیحی وجود دارند. گزینه‌های گیاهی شامل سبزیجاتی مانند سیب زمینی شیرین، سبزیجات برگ‌دار و هویج هستند یا ممکن است غذاهای حیوانی مانند پنیر، ماهی روغنی یا جگر را انتخاب کنید.

ویتامین C

: بهترین مواد غذایی برای دریافت دوز روزانه ویتامین C، میوه‌ها و سبزیجاتی از جمله پرتقال، گریپ فروت، توت فرنگی و کلم بروکلی هستند.

ویتامین E

اگر قبلاً بیماری دژنراسیون ماکولا داشته‌اید، حتماً ویتامین E کافی دریافت کنید. مطالعات نشان داده اند که این ویتامین در کند شدن بیماری نقش دارد.

لوتئین

سبزیجات برگ سبز بخورید تا مطمئن شوید که به اندازه کافی لوتئین دریافت می‌کنید که به چشم تان کمک می‌کند تا نور مضر آبی که می‌تواند به شبکیه چشم آسیب برساند را فیلتر کند.

اگر می‌دانید رژیم غذایی تان غذاهای سالم کافی را شامل نشده است ویتامین‌های مناسبی دریافت نمی‌کنید ، می‌توانید به جای آن یک مولتی ویتامین مصرف نمایید. به یاد داشته باشید که ویتامین‌های موجود در قرص به اندازه ویتامین‌هایی که به طور طبیعی در غذاهای تازه وجود دارند، جذب بدن نمی‌شوند.

پیشگیری از پیرچشمی

گرچه نمی‌توانید به طور کامل ازپیرشدن چشم جلوگیری کنید، اما با  انجام اقداماتی  می‌توانید برای تقویت سلامت چشم خود و کاهش سرعت آن با افزایش سن، آن را کاهش دهید.

این نکات را برای سلامت چشم خود امتحان کنید:

. نور کافی به طور چشمگیری به کاهش خستگی چشم کمک می‌کند.

. انجام معاینات سلامت چشم ، سلامت چشم می‌توانند به سرعت تغییر کنند، بنابراین حتماً به طور مرتب به ارائه دهنده خود مراجعه نمایید. با ارائه دهنده خود در مورد هرگونه تغییر در علائم که می‌تواند نشانه بروز مسئله جدی تری باشد، صحبت کنید.

. رژیم غذایی متعادل و حاوی مقدار زیادی سبزیجات برگ سبز داشته باشید .

. ورزش کنید.

. به اندازه کافی آب بنوشید تا هیدراته بمانید.

. الکل را محدود کنید.

. سیگار نکشید.

. داشتن خواب کافی

اگر پیرچشمی درمان نشود،چه پیامدی خواهد داشت

. تشدید اختلال تاری دید برای اجسام نزدیک

. افزایش آستیگماتیسم

. افزایش اختلاف قدرت بینایی در دو چشم

. افزایش ناسازگاری با درمان‌های تجویز شده توسط پزشک

. سردرد و احساس سوزش در چشم‌ها

. افزایش خستگی در چشم‌ها

تشخیص پیری چشم

. معاینه دقیق چشم آزمون ارزیابی انکسار برای اندازه گیری میزان خوب دیدن اشیا در فواصل خاص خواهد بود. در ارزیابی انکسار به ارائه دهنده می‌گوید که آیا پیر چشمی یا آستیگماتیسم دارید و آیا دور بین هستید یا خیر!

. پزشک به احتمال زیاد چشم‌های بیمار را با قطره‌های مخصوص چشم، گشاد می‌کند تا به قسمت‌های داخلی چشم او نگاه بهتری داشته باشد. قطره معمولا بدون درد است، اما ممکن است دو تا سه ساعت بعد به نور حساس باشد.

. اگر عینک آفتابی ندارید، پزشک عینک آفتابی یکبار مصرف پلاستیکی را برای پوشیدن چشمتان فراهم می‌کند. در شرایطی ایده آل، سعی کنید در صورت عدم توانایی بلافاصله پس از امتحان، یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود را برای کمک به رانندگی بیاورید.

. از سن 40 سالگی تا سن 65 سالگی ، اگر علائمی ‌از بیماری چشم ندارید، باید هر دو تا چهار سال، یک معاینه چشم انجام دهید. با افزایش سن، پیرچشمی ‌تان به تدریج بدتر می‌شود، بنابراین باید با رسیدن به روزهای تولد بعدی خود، دفعات معاینه چشم را بیشتر انجام دهید.

. اگر سابقه خانوادگی بیماری چشم یا دیابت دارید، باید فارغ از سن، سالانه معاینه چشم انجام دهید.

درمان پیری چشم

پزشک پس از معاینات اولیه روند درمان را آغاز میکند . برای درمان پیرچشمی، درمان اصلی و قدیمی ترین روش و شاید سالم‌ترین روش استفاده از عینک نزدیک یا پیرچشمی است.

روش هایی که به انجام فعالیت‌های بینایی بدون وابستگی به عینک وجود دارند عبارتند از:

. استفاده از لنزهای تماسی دو کانونی یا چند کانونی

. استفاده از عینک های دو کانونی یا چند کانونی

 (در واقع قسمت بالای عدسی عینک برای مشاهده اجسام دور و قسمت پایین عدسی عینک برای دیدن اجسام نزدیک استفاده می‌شود و بدین طریق دیگر شخص مجبور به استفاده از دو عینک نیست)

. روشهای لیزری بر روی قرنیه شامل (Presby LASIK) و Supracore

. اصلاح یک چشم برای دید نزدیک و یک چشم برای دید دور با لنز ، لیزیک یا لنزداخل چشمی

. روشهای اصلاح پیرچشمی به کمک فمتولیزر (Intra core)

. گذاشتن وسیله‌ای در ضخامت قرنیه در مرکز قرنیه به کمک فمتولیزر

. گذاشتن لنز چند کانونی داخل چشمی

. جایگزینی عدسی طبیعی درسن پنجاه سالگی به بالا با لنزهای داخل چشمی تطابقی یا چند کانونی

درمان پیرچشمی با تکنیک فمتو لیزیک کمرا(Kamra) (کمرا یک درون‌کاشت inlay موثر و ایمن است)

 ♦ عینک

خواه برای سایر مشکلات بینایی از عینک استفاده کرده‌اید یا نه! اکنون ممکن است زمان آن فرا رسیده باشد که به نوع راحت تری به تغییر چشم خود بپردازید.

 ♦ عینک طبی

اگر مشکل بینایی دیگری ندارید، عینک خواندن ممکن است تمام نیاز تان را برطرف کند. آن‌ها باید فقط برای انجام کارهای نزدیکی مانند خواندن استفاده شوند.

 ♦ عینک دو کانونی

عینک دو کانونی که اغلب برای پیرچشمی تجویز می‌شود، عینکی است که دارای دو نسخه متفاوت در یک لنز عینک است. قسمت بالای لنز حاوی نسخه مسافت می‌باشد، در حالی که قسمت کوچک‌تر و پایین لنز، نسخه‌ای دارد که به فرد کمک می‌کند تا اشیا را از نزدیک ببیند.

 ♦ عینک سه کانونی

سه کانونی‌ها دارای سه لنز هستند، هر کدام برای دیدن نمای نزدیک، وسط و دور استفاده می‌شوند.

 ♦ عینک‌های تدریجی

این‌ها لنزهای چند کانونی هستند، شبیه دو کانونی‌ها اما یک جابجایی تدریجی بین نسخه‌ها دارند. بسیاری از افراد لنزهای تدریجی را وقتی که نمی‌خواهند روی عینک خود خط مشخصی داشته باشند، انتخاب می‌کنند.

 ♦ عینک تدریجی دفتر کار

همانطور که از اسمشان پیدا است، این لنز‌ها برای انجام کارهای نزدیک در اداره مانند کار با کامپیوتر یا نوشتن طراحی شده اند. وقتی از روی میز خود بلند می‌شوید، آن‌ها را برمی‌دارید تا بتوانید دور را به خوبی ببینید.

 ♦ عینک مطالعه

اگر قبل از 40 سالگی از راه دور یا به هر دلیل دیگری به عینک طبی احتیاج نداشتید، عینک مطالعه ممکن است تمام آنچه برای خواندن یک منو یا نخ کردن یک سوزن نیاز دارید را داشته باشند. می‌توانید آن‌ها را در بیشتر داروخانه‌ها تحویل بگیرید.

 ♦ لنزهای تماسی

انواع لنزهای تماسی وجود دارند که به فرد کمک می‌کنند تا با وجود پیرچشمی، دید بهتری داشته باشد.

 ♦ لنزهای تماسی مونوویژن (دید تک چشمی)

با استفاده از مجموعه ای از لنزهای تک چشمی، یک چشم از لنزی استفاده می‌کند تا به دیدن اجسام از راه دور به او کمک کند، در حالی که چشم دیگر از لنزی استفاده خواهد کرد که به دید نزدیک کمک می‌کند. ممکن است دو هفته طول بکشد تا مغز با این روش دیدن سازگار شود.

 ♦ لنزهای تماسی مونوویژن اصلاح شده

با لنزهای تماسی مونوویژن اصلاح شده، از یک لنز برای دید نزدیک یا دور استفاده کنید. در چشم دیگر، یک لنز چند کانونی را استفاده نمایید که کمک می‌کند تا در تمام فواصل به راحتی دید کافی داشته باشید. 

♦ قرص پیر چشمی  

مکمل ها تکمیل کننده نیاز های کلی بدن بوده و در تقویت سلول های بدن در هر یک از ارگان ها و اجزاء ، بسیار موثرند. همچنین مکمل ها ضمن تقویت سلول ها در پیشگیری از ابتلا به بیماری های مختلف تاثیر گذار هستند.

روش های غلط تغذیه ای باعث بروز انواع اختلالات و کمبود مواد مغذی و حیاتی دربدن انسان می گردد. حتی با وجود تغذیه صحیح ، نیاز به ریز مغذی های تکمیل کننده مواد غذایی به طور آشکار مشاهده می شود.

 ♦ جراحی لیزیک

لیزر کراتومیلوزیس درجا یا همان لیزیک، یک روش جراحی رایج است که برای اصلاح بینایی در افراد نزدیک بین، دور بین یا آستیگماتیسم مورد استفاده قرار می‌گیرد.

 ♦ جراحی پی آر کی (PRK)

در صورت داشتن کوته بینی، دور بینی یا آستیگماتیسم، ممکن است کاندیدای مناسبی برای عمل کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK) باشید. پی آر کی یک جراحی لیزر کوتاه تر و ساده تر است که بافت قرنیه را کمتر از لیزیک از بین می‌برد.

 ♦ جراحی اسمایل

با یک روش استخراج لنتکول با برش کوچک (SMILE) ، جراح با استفاده از یک لیزر بسیار دقیق یک قطعه بافت دیسک شکل در داخل قرنیه ایجاد می‌کند که می‌تواند از طریق یک برش کوچکی برداشته شود.

 ♦ تعویض لنز

چشمان بعضی از افراد، برای روشی که لنز طبیعی در روشی مشابه عمل جراحی آب مروارید که به آن تبادل لنز انکساری (RLE) گفته می‌شود، مناسب ترند. این بسته به نوع چشم استفاده می‌شود و در آن همه نوع اشکال اصلاح بینایی، از جمله کوته بینی، دور بینی، آستیگماتیسم و ​​پیرچشمی را می‌توان به دست آورد.

 ♦ کاشت قرنیه‌ای

این گزینه جدیدتر اما کمتر رایج برای اصلاح پیرچشمی با جراحی است. چشم پزشک یک حلقه پلاستیکی بسیار کوچک را به قرنیه وارد می‌کند تا به چشم هم از راه دور و هم از نزدیک بینایی بدهد. این روش به طور موثری تاری را کاهش می‌دهد. کاشت قرنیه ای به طور معمول فقط در یک چشم قرار می‌گیرد.