ثبت نام  ورود به حساب کاربری
 ۰۲۶۳۶۶46866 - ۰۲۶۳۶۶43737 |   _  | info@karajparsclinic.com
دسته بندی ها
آخرین دیدگاه ها

    فعلا موردی یافت نشد!

درمانگاه شبانه روزی پارس ،درمانگاه فردیس ،درمانگاه کرج ، کلینیک پارس ، ارتوپد،اطفال،جراحی،مامایی،زیبایی، دندانپزشکی ، دندان ، دندانپزشکی در کرج ، دندانپزشکی در فردیس ، درمانگاه
آپنه خواب
کلینیک پارس ،درمانگاه پارس ،آپنه خواب،درمان آپنه خواب ،بیماری های مغز و اعصاب،

آپنه خواب چیست ؟

آپنه یک اختلال در عمل تنفس بدن درزمان خواب می‌باشد که باعث توقف تنفس و یا وقفهٔ تنفسی درخواب به مدت کوتاه یا  طولانی و یا نامنظم شدن فاصله زمانی دم و بازدم در طول خواب گفته می‌شود. بارزترین نشانه ی بیماری آپنه خواب خروپف است ،این اختلال در هر فردی رخ دهد اما عموما برای افراد با وزن بالا ایجاد می شود . . این ناهنجاری بخصوص در سالمندان و افراد چاق سبب بروز اختلال جدی در خوابیدن می‌ شود.در صورت عدم درمان میتونه منجر به اختلالات قلبی و فشار خون بالا بشه ..

آپنه‌ها «معمولاً» بین ۱۰ تا ۳۰ ثانیه طول خواهند کشید و در موارد شدید، آپنه‌ها می‌توانند صدها بار در هر شب تکرار شوند. شخص بااحساس خفگی  به دفعات مکرر از خواب می پرد، هر کدام از آنها می‌تواند تا ۲ دقیقه نیز به طول انجامد.

آپنه خواب  یک اختلال ناراحت‌کننده می باشد و باعث ایجاد شرایط وخیمی در فرد مبتلای به آن  می شودآپنه‌ها می‌توانند باعث شوند که فرد نتواند به خوبی در طول شب به خواب رود، وبه  همین امر باعث می‌شود که افراد مبتلا به آپنه خواب در طول روز برای انجام  فعالیت روزانه کمتر آمادگی داشته باشد .

اگر با صدای بلند خر و پف می کنید و بعد از یک خواب کامل در شب هنوز هم احساس خستگی در طی روز دارید، شما ممکن است دچار آپنه خواب باشید.


علائم آپنه خواب

شایع ترین علائم و نشانه های آپنه انسدادی و مرکزی عبارتند از:

. خروپف با صدای بلند، که معمولا در آپنه انسدادی بیشتر است

. قطع موقت تنفس در خواب که توسط فرد دیگرى دیده شده باشد

. بیداری ناگهانی همراه با تنگى نفس، که احتمالا نشان دهنده ى آپنه مرکزی است

. بیدار شدن با دهان خشک یا گلودرد

. سردرد صبحگاهی

. بی خوابی

. خواب بیش از حد در طول روز

. مشکلات توجه

. زود رنجی

 

انواع آپنه خواب

آپنه انسدادی خواب 

آپنه خواب انسدادی نوع شایع تر است که هنگام شل شدن عضلات گلو و حلق  رخ می دهد

هنگامی که ماهیچه ها شل می شوند، راه های هوایی در حین نفس کشیدن تنگ یا بسته می شوند و شما نمی توانید نفس کافی دریافت کنید. این امر ممکن است سطح اکسیژن را در خون شما کاهش دهد.

مغز این ناتوانی در تنفس را متوجه شده و شما را از خواب بیدار می کند تا راه هاى هوایی باز شوند . این بیداری معمولا خیلی کوتاه است که شما آن را به یاد نمی آورید.

ممکن است در این حین خروپف کنید  و یا ممکن خفه شوید یا نفس نفس بزنید. تمام شب این الگو می تواند در هر ساعت پنج تا سى بار تکرار شود. این اختلالات باعث کاهش توانایی شما در رسیدن به فازهای عمیق و آرام بخش خواب می شود و احتمالا در طول ساعات خواب بیدار خواهید شد.



آپنه خواب مرکزی 

آپنه مرکزى کمتر رایج است  زمانی رخ می دهد که مغز شما سیگنال های مناسب برای کنترل عضلات تنفسى را ارسال نمی کند.

درآپنه مرکزی، همه اعمال تنفسی متوقف می‌شود و موجب ناآرامی در خواب وبی قراری و  خواب ‌و بیداری پی‌درپی  می‌گردد و از این جهت منجر به خستگی و عوارض دیگری که ناشی از الگوی ضعیف خواب است، می‌شود.

سندرم آپنه خواب پیچیده (ترکیبی ) 

 به عنوان آپنه خواب مرکزی نیازمند درمان فوری نیز شناخته می شود ، زمانی رخ می دهد فردی دچار آپنه انسدادی خواب و آپنه خواب مرکزی شود .


درمان آپنه خواب

خوشبختانه بیشترین تعدادآپنه خواب در مراحل اولیه تشخیص داده شده و توسط شخص دیگری مورد توجه قرار می‌گیرد.

. فشار مثبت پیوسته مسیر جریان هوا (CPAP )

اگر مبتلا به آپنه خواب متوسط ​​تا شدید هستید، ممکن است از دستگاهی استفاده کنید که فشار هوا را از طریق ماسک هنگام خواب منتقل می کند. با استفاده از این دستگاه، فشار هوا تا حدی بیشتر از هوای اطراف است و فقط برای باز نگه داشتن مجاری هوایی فوقانی شما کافی است و از بروز آپنه و خروپف جلوگیری می کند.



. سایر دستگاه های فشار هوایی

اگر استفاده از دستگاه CPAP  همچنان برای شما مشکل ساز است، دستگاه فشار راه هوایی استفاده کنید که فشار را به طور خودکار هنگام خواب تنظیم می کند

. دستگاه هاى دهانى

گزینه دیگر پوشیدن یک وسیله دهانی است که برای باز نگه داشتن گلو طراحی شده است. دستگاه CPAP نسبت به وسایل دهان و دندان موثرتر است، اما استفاده از وسایل دهانی راحت تر است. برخی از آنها طوری طراحی شده اند که گلو را با جلو آوردن فک باز می کنند، که گاهی اوقات می تواند خروپف و آپنه انسدادی خفیف خواب را تسکین دهد.


. برداشت بافت

 پزشک بافت پشت دهان و بالای گلو را برمی دارد. لوزه ها و آدنوئیدهای شما نیز معمولاً برداشته می شوند.

. تغییر موقعیت فک

در این روش، فک شما جلوتر آورده می شود. این کار فضای پشت زبان و نرمکام را بیشتر می کند و احتمال انسداد را طی خواب کمتر می کند.

ایمپلنت ها

میله های نرم، معمولاً از پلی استر یا پلاستیک ساخته می شوند، پس از بی حسی موضعی با جراحی در نرمکام کاشته می شوند. تحقیقات بیشتری برای تعیین نحوه عملکرد ایمپلنت ها مورد نیاز است.

ایجاد یک گذرگاه هوایی جدید (تراکئوستومی)

اگر سایر درمان ها با شکست مواجه شده و دچار آپنه خواب شدید و تهدید کننده زندگی شده باشید، ممکن است به این شکل از جراحی نیاز داشته باشید. در این روش، جراح یک سوراخ در گردن ایجاد می کند و یک لوله فلزی یا پلاستیکی را که از طریق آن تنفس کنید وارد می کند.

در طول روز دهانه سوراخ را پوشانده نگه می دارید. اما در شب آن را باز می کنید تا هوا بتواند از ریه های شما عبور کرده و از آن خارج شود و از عبور هوای مسدود شده در گلو جلوگیری کنید.

. جراحی بینی برای از بین بردن پولیپ یا راست کردن غضروف کشیده شده بین بینی ها

. جراحی برای حذف لوزه ها یا آدنوئید های بزرگ شده

. جراحی کاهش وزن

. درمان مشکلات ایجادکننده ى آپنه

. اکسیژن اضافی

. دستگاه تهویه سازگار

. فشار مثبت پیوسته مسیر جریان هوا

. اجتناب از الکل و داروهای خاص مانند آرام بخش و قرص های خواب آور.

. باز نگه داشتن ورودى بینی در شب

. اصلاح شیوه و سبک زندگی :

 

ترک سیگار 


سیگارکشیدن می‌باشد که موجب گرفتگی عروق و شکنندگی در داخل راه‌های هوایی می‌شود و بیشترازالتهاب می‌تواند باعث انسداد و اختلال عمل تنفسی درزمان خواب ما شود.

 

خوابیدن به پهلو

 

وقتی شما به پشت می‌خوابید تنفس برای شما دشوارترمی‌شود و سیستم تنفسی شما دچار گرفتگی درراه‌های هوایی می‌شود. زبان و کام نرم از گلو پایین می‌رود و وقتی شما به پشت می‌خوابید، پشت دهان را مسدود می‌کند و بدین گونه دچار انسداد در راه هوایی و خروپف شما می‌گردد.

 

ورزش منظم

 

ورزش‌ دربیشتراندامها می‌تواند سیستم تنفسی را تقویت کند و درسیستم تنفسی موجب جلوگیری از ابتلای به آپنه خواب می‌شود وهمچنین توانایی شما را به جریان می‌اندازد و بالا می‌برد و موجب بازسازی خواب عمیق و به دست آوردن آن می‌شود.

ورزش یک منبع طبیعی از اثرات مثبت که مدت و کیفیت خواب شما را باهم بالا می‌برد

 

افزودن منیزیم

منیزیم  یک ماده معدنی اساسی است که مستقیماً برهمه ماهیچه‌های بدن اثرمی گذارد. سطوح مناسبی از منیزیم می‌تواند تجویز گردد و شما می‌توانید به صورت مکمل آن را دریافت نمایید و یا در غذاهای با سطح منیزیم بالا مانند سبزی‌های پهن‌ برگ، موز  ، لوبیا، آووکادو و دانه‌های روغنی مختلف یافت می‌شود.

اسطوخودوس

یکی از کاربردی‌ترین مصارف اسطوخدوس، استفاده از آن به عنوان گیاهی مسکن و آرامش‌بخش می‌باشد که یک درمان سنتی برای آپنه در خواب می‌باشد. اسطوخدوس می‌تواند التهاب در گردن و حلق را کاهش دهد ودرماهیچه‌هایی که موُثر درایجاد آپنه می‌باشند را تسکین ببخشد.

دادن نظم و برنامه به خواب

دارای بیشتریم اهمیت در بهبود آپنه در خواب می‌باشد که شما در خواب اصلی در زمان ثابت دریک روز تجربه می‌کنید. اگر خواب شما نامنظم باشد بدن شما نمی‌تواند یک سیکل طبیعی را تجربه کند و این عمل باعث دمر خوابیدن و اختلال وبی نظمی در ماهیچه‌ها و بازده تنفسی که از علل آپنه در خواب می‌باشد، خواهد شد.

داشتن ۸_۷ ساعت خواب عمیق از میزان خواب هر شب و به کارگیری یک برنامه ثابت و قطعی برای خودتان و ۴۵_۳۰ دقیقه خواب اضافی در شب‌ها قبل از اینکه برای کار بیدار شوید می‌تواند در رفع این مشکل مؤثر باشد.

 

عوارض خفگی در خواب

خستگی روز 

بیداری های مکرر بدلیل خفگی در خواب، خواب طبیعی را غیرممکن می کند و خواب آلودگی شدید در روز، خستگی و تحریک پذیری را ایجاد می کند.

ممکن است در تمرکز کردن مشکل داشته باشید و در هنگام انجام فعالیت در طول روز به خواب بروید . همچنین ممکن است احساس زود جوش بودن، بدخلقی یا افسردگی داشته باشید. کودکان و نوجوانان مبتلا به آپنه خواب ممکن است عملکرد ضعیفی در مدرسه یا مشکلات رفتاری داشته باشند.

فشار خون بالا یا مشکلات قلبی


 کاهش ناگهانی سطح اکسیژن خون که در طول آپنه خواب رخ می دهد، فشار خون را افزایش داده و سیستم قلبی عروقی را تحت فشار قرار می دهد. داشتن آپنه انسدادی خواب خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد.


خطر حمله قلبی مکرر

 سکته مغزی

ضربان قلب غیرطبیعی مانند فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش دهد( اگر بیماری قلبی دارید، چندین بار پایین آمدن اکسیژن خون (هایپوکسی) می تواند منجر به مرگ ناگهانی در اثر ضربان نامنظم قلب شود)

دیابت نوع ۲

داشتن آپنه خواب خطر ابتلا به مقاومت به انسولین و دیابت نوع ۲ را افزایش می دهد.

سندرم متابولیک

این اختلال که شامل فشار خون بالا، سطوح غیر طبیعی کلسترول، قند خون بالا و افزایش دور کمر است، با افزایش خطر بیماری های قلبی مرتبط است.

عوارض دارویی و جراحی

 آپنه انسدادی خواب نیز با داروهای خاص و بیهوشی عمومی تداخل دارد. افرادی که مبتلا به خفگی در خواب هستند، ممکن است بعد از عمل جراحی سنگین دچار عوارض شوند، زیرا مستعد مشکلات تنفسی هستند (بخصوص در حالت تزریق آرامش بخش وهنگام  خوابیدن به پشت)قبل از انجام عمل جراحی ، به پزشک خود در مورد آپنه خواب و نحوه درمان آن اطلاع دهید.

مشکلات کبدی

 افراد مبتلا به آپنه خواب بیشتر در آزمایش های عملکرد کبد نتایج غیرطبیعی دارند و کبد آنها نیز علائم زخم (بیماری کبد چرب غیرالکلی) را نشان می دهد.

بی خوابی اطرافیان 


 خروپف با صدای بلند می تواند هر کسی را که در نزدیکی شما خوابیده است از استراحت خوب باز دارد.

 


تشخیص

پزشک ممکن است بر اساس علائم و نشانه هایتان شما را ارزیابی کند یا شما را به مرکز اختلال خواب ارجاع دهد. در آنجا، یک متخصص خواب می تواند به شما در تصمیم گیری در مورد نیاز شما برای ارزیابی بیشتر کمک کند.

تست های تشخیص آپنه خواب ممکن است شامل موارد زیر باشند:

پولیسومنوگرافی شبانه

در این آزمایش به شما تجهیزاتی وصل مى شود که فعالیت قلب، ریه ، مغز، الگوهای تنفس، حرکات دست و پا و میزان اکسیژن خون را در حالی که در خواب هستید، کنترل شود.

به این  آزمایش چندگانه خواب نیز گفته می شود. در طول این آزمایش از وسایلی استفاده می شود که فعالیت قلب، ریه و مغز، الگوهای تنفس، حرکات بازو و پا و سطح اکسیژن خون را هنگام خواب کنترل می کند.

تست های خواب خانگی

ممکن است پزشک آزمایش های ساده ای را در اختیارتان قرار دهد تا در خانه برای تشخیص آپنه خواب استفاده کنید. این آزمایشات معمولاً ضربان قلب، میزان اکسیژن خون، جریان هوا و الگوهای تنفس شما را اندازه گیری می کنند.

در برخی موارد، پزشک تست های ساده ای که برای تشخیص آپنه خواب در خانه استفاده می شود، به شما ارائه دهد. این آزمایش ها معمولا شامل اندازه گیری ضربان قلب، سطح اکسیژن خون، جریان هوا و الگوهای تنفسی می باشند. اگر آپنه خواب داشته باشید، نتایج آزمایش ها کاهش سطح اکسیژن خون در طی خواب را نشان می دهدکه با بیداری افزایش می یابد.

اگر نتایج غیر طبیعی باشد پزشک بتواند بدون تست های دیگر درمان را شروع کند. دستگاه های نظارت قابل حمل همه ى موارد آپنه خواب را تشخیص نمی دهند، بنابراین ممکن است با نتایج طبیعى آن پزشک توصیه به پولیسومنوگرافی کند