پیسی پوست چیست؟

در واقع پیسی )ویتیلیگو vitiligo(   نوعی اختلال پوستی می باشد که موجب از بین رفتن رنگ پوست می شود. فردی که دچار پیسی پوست می شود در واقع نواحی سفید روی پوست خود مشاهده می کند. شروع این بیماری معمولا با چند ضایعات سفید و کوچک می باشد،اگر در منطقه ای که مو دارد درگیر این بیماری شوید امکان دارد موهای بدن شما نیز به رنگ سفید شوند.

انواع پیسی

● سگمنتال

در پیسی سگمنتال لکه های سفید کوچک تر هستند، البته تنها در یک سمت بدن ظاهر می شوند و فراتر نمی رود . پیسی سگمنتال با سرعت زیاد تری گسترش پیدا می کند و نسبت به نوع غیر سگمنتال پایدار تر و ثابت تر می باشد.

● غیر سگمنتال

شایع ترین نوع فرم غیرسگمنتال می باشد. در این نوع پیسی امکان ایجاد ضایعه ها در کل قسمت های بدن وجود دارد فرم غیر سگمنتال می تواند سلول های رنگدانه ای هر نقطه از بدن را تحت تاثیر قرار دهد. سرعت گسترش یافتن این نوع نسبت با انواع دیگر این بیماری کمتر است.این نوع اغلب روی پوستی ظاهر می شوند که در معرض آفتاب باشد مانند: گردن، صورت، دست ها.

فرم غیر سگمنتال آن به چند دسته تقسیم می شود که شامل موارد زیر می باشد:

○ کانونی : ایجاد یک یا چند لکه سفید به صورت پراکنده که اغلب در کودکان رخ می دهد.

○ آکروفاسیال: نمایان شدن در انگشتان دست و پا

○ مخاط: نمایان شدن در اطراف غشاهای لب ها و مخاطی

○ یونیورسال: این نوع بسیار نادر می باشد در این نوع بیش از 80 درصد پوست بدن فاقد رنگدانه می باشد.

علت پیسی چیست؟

در واقع این شرایط هنگامی اتفاق می افتد که سلول های پوستی که ملانین می سازند توسط سیستم ایمنی بدن نابود می شوند .

● ژنتیک

 این بیماری ممکن است در ژنتیک افراد وجود داشته و ارثی باشد

● سیستم ایمنی

تحریک سیستم ایمنی بدن نیز می تواند یکی از دلایل بروز بیماری پیسی باشد. زمانی که خطا در سیستم ایمنی فردی به وجود می آید به سلول های خود حمله میکند که باعث از بین رفتن و عدم ایجاد مجدد رنگدانه در سلول شود. همچنین سیستم ایمنی بدن فرد مبتلا به این بیماری امکان دارد پادتن هایی تولید کند که موجب از بین رفتن ملانوسیت ها شود.

● عوامل نوروژنیک

 امکان دارد ماده ای که برای ملانوسیت ها سمی است در انتهای عصب پوست آزاد شوند.

● خود تخریبی

 بروز نقص و مشکل در سلولهای ملانوسیت موجب می شود که خودشان را از بین ببرند.

● محرک های محیطی

 بیماری پیسی همچنین امکان دارد در اثر بعضی حوادث مانند: استرس عاطفی یا جسمی ایجاد شود. با این حال امکان دارد ترکیبی از این عوامل موجب به وجود آمدن این بیماری شود.

علائم و نشانه های پیسی چیست؟

♦ اثرات این بیماری در افراد متفاوت است ،این بیماری می تواند از هر سنی شروع شود.

♦ ظهور لکه های سفید یا لکه های مسطح روی پوست است.

♦ سفید شدن یا سفیدی زودرس موهای سر، مژه ها، ابروها یا ریش فرد بیمار

♦ از دست دادن رنگ در بافت هایی که داخل دهان و بینی شما قرار دارند.(غشاهای مخاطی)

♦ معمولا پیسی هیچ ناراحتی، تحریک، درد و خشکی در پوست ایجاد نمی کند.

♦ التهاب گوش یا چشم، منجر به کاهش شنوایی و مشکلات بینایی می شود .

♦ تغییر رنگ در شبکیه چشم

عوارض و خطرات پیسی

● مشکلات عدم اعتماد به نفس و عزت نفس در افراد مبتلا

● آسیب پذیر  پوست فرد به دلیل کمبود ملانین، در برابر خورشید ، برای جلوگیری از این آسیب ها حتما از ضد آفتاب با SPF بالای 50 استفاده نمایید.

● از دست دادن قسمتی ازشنوایی می باشد.

● امکان دارد این بیماری عوارض چشمی مانند: التهاب لایه میانی چشم، التهاب عنبیه و …. را به همراه داشته باشد.

تشخیص پیسی

● معاینه فیزیکی و بررسی سابقه خانوادگی

● آزمایش خونی : با هدف بررسی بیماری‌های خود ایمنی تیروئید

● بیوپسی

● مراجعه افرادی که به تغییر رنگ چشم یا میزان شنوایی گوش  مبتلا شده اند ،  به پزشان مربوطه و انجام معاینات موردنیاز

راه های درمان بیماری پیسی چیست؟

مقصود از درمان این بیماری برگرداندن تعادل رنگ به پوست می باشد. که بستگی به عوامل زیر دارد :

○ محل لکه های فرد

○ مقدار گستردگی لکه ها

○ تعداد آنها

○ شدت وضعیت بیمار

پزشک متخصص متناسب با وضعیت بیمار تصمیم بگیرد که کدام روش درمانی مناسب تر است.انواع درمان پیسی شامل:

● نور درمانی یا لیزر اگزایمر (فوتوتراپی)

بیمارانی که ضایعات بزرگ و گسترده ندارند بهتر است از این نوع درمان استفاده کنند اشعه ماوراء بنفش باند باریک که در طول دو یا سه جلسه در هفته مناسب است که طول درمان ممکن است چندین ماه زمان بر باشد.

● دارو درمانی

 این روش‌های درمانی بر روی پوست مورد استعمال قرار می‌گیرند. نوع و قدرت درمان موضعی مورد تجویز به نوع پیسی و پوست بیمار بستگی خواهد داشت.

● عمل پیوند رنگدانه سلول های پوستی

یک قسمت از بدن بیمار گرفته شده و سلول های پوستی در آن کشت می شود سپس به قسمت های مورد نظر پیوند داده می شود و در پایان روی آن پوشیده و پانسمان می شود.

● میکروپیگمنتیشن

این روش از درمان نوعی از وارد کردن رنگدانه به پوست دچار آسیب شده است که البته این روش نیاز به تجربه بسیار زیاد و مهارت خاصی دارد زیرا که برند استفاده شده در این روش بسیار مهم است.