پاپ اسمیر چیست ؟

پاپ اسمیر که به آن پاپ تست نیز گفته می‌شود نوعی آزمایش برای خانم‌هاست که  با هدف بررسی سرطان دهانه رحم و تشخیص هرگونه تغییر غیر طبیعی در سلول‌های دهانه رحم انجام می شود در این آزمایش، سلول‌ها از دهانه رحم جمع‌آوری می‌شود دهانه رحم، پایین رحم در بالای واژن قرار دارد و بیمار شانس بیشتری برای درمان خواهد داشت. این بیماری نشانه خاصی نداشته و تست پاپ اسمیر بهترین روش برای تشخیص زود هنگام و درمان بیماری است.  اگر سرطان دهانه رحم به موقع و با انجام تست پاپ اسمیر شناسایی شود، پزشک می تواند  از ابتلای بیمار به سرطان در آینده جلوگیری کند

یکی از آزمایشاتی که  بعد از ازدواج انجام آن سالیانه ضروری است آزمایش پاپ اسمیر است

در طی آزمایش پاپ اسمیر، پزشک یا پرستار شما یک اسپکولوم (ابزاری که به پزشک یا پرستار کمک می کند دهانه رحم شما را ببیند) را درون واژن قرار می‌دهد و از یک ابزار مخصوص یا برس نرم برای جمع آوری سلول‌ها از بیرون دهانه رحم استفاده می‌کند. سلول‌ها برای آزمایش و بررسی به پاتوبیولوژی ارسال می شود.

هدف از انجام تست پاپ اسمیر چیست؟

• این تست با هدف غربالگری سرطان دهانه رحم  مورد استفاده قرار می‌گیرد. پاپ اسمیر معمولا همراه با معاینه لگن برای بیمار انجام می‌شود. در خانم‌های بالای ۳۰ سال ممکن است با آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) انجام گیرد.

ویروس HPV نوعی عفونت شایع مقاربتی است که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. در برخی از مواقع آزمایش HPV ممکن است به جای تست پاپ اسمیر انجام گیرد.

چه افرادی نیاز به انجام تست پاپ اسمیر دارند؟

. خانم‌ها باید هر سه سال یکبار از ۲۱ سالگی تست پاپ اسمیر را انجام دهند. زیرا، ممکن است برخی از خانم‌ها در معرض خطر  ابتلا به سرطان یا نوعی عفونت باشند. 

. در چنین مواقعی گاهی پزشک صلاح می‌داند که تست به‌صورت مکرر انجام شود:

 . در صورت مثبت بودن آزمایش HIV

. سیستم ایمنی شما به دلیل شیمی درمانی یا پیوند عضو ضعیف شده است.

 .  اگر طی آزمایشات انجام گرفته نتایج غیر طبیعی مشاهده نشده باشد در صورت ترکیب با دیگر آزمایشاتی مانند تست HPV ممکن است هر ۵ سال یکبار نیاز به چنین آزمایشی داشته باشید.

HPV (ویروسی است که باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شود و احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد.)

چه کسانی می‌توانند تست پاپ اسمیر را ادامه ندهند؟

طبق نظر متخصصین :

پس از هیسترکتومی :پس از برداشتن برداشتن ( دهانه رحم )با پزشک خود مشورت کنید آیا لازم به ادامه  انجام پاپ اسمیر است یا خیر

اگر تا سن 65 سالگی در ازمایشات شما هرگونه تغییر غیر طبیعی مشاهده نشد می توانید از سن ۶۵ سالگی تست‌ها را متوقف کنید.

چند بار باید تست پاپ اسمیر را تکرار کرد؟

پزشکان توصیه می‌کنند که تست پاپ اسمیر هر سه سال یکبار برای خانم‌ها ۲۱ تا ۶۵ سال باید تکرار شود اما در صورتی که این تست همراه با آزمایش HPV انجام گیرد، خانم‌های بالای ۳۰ سال می‌توانند هر ۵ سال یکبار این تست را انجام دهند.

اگر بیمار عوامل خطرسازی داشته باشد، پزشک بدون توجه به سن بیمار انجام مکرر پاپ اسمیر را توصیه خواهد کرد. این عوامل خطرساز به شرح زیر است:

. سلول‌های پیش سرطانی تشخیص داده شده باشد.

. در معرض دی اتیل استیل بسترول قبل از تولد باشید.

. دچار عفونت HIV باشید.

. دچار ضعف سیستم ایمنی به دلیل پیوند عضو، شیمی درمانی یا استفاده مزمن از کورتیکواستروئیدها هستید.

. سابقه مصرف سیگار را دارید.

آیا تست پاپ اسمیر خطر یا عوارضی دارد ؟

 برخلاف تصور شایع عموم اصلا انجام آن آزار دهنده نیست. پاپ اسمیر کاملا ساده و بدون درد انجام می‌گیرد

سوزش و درد  و لکه بینی پس از انجام تست پاپ اسمیر کاملا طبیعی و عادی است و بخاطر انجام نمونه‌برداری  می باشد بزودی رفع خواهد شد.

تست پاپ اسمیر روشی مطمئن برای غربالگری سرطان دهانه رحم است.اما امکان دارد خطاهایی در آزمایش صورت بگیرد که  باعث شود بیماران نتایج کاذب دریافت کنند با این حال در آزمایشات بعدی نتیجه صحیح قطعا نشان داده خواهد شد .

عدم وجود سلول‌های کافی

تعداد کم سلول‌های غیر طبیعی

وجود خون یا سلول‌های التهابی که سلول‌های غیر طبیعی را پوشانده است.

این نکته را به یاد داشته باشید که نتیجه مثبت به این معنی نیست که فرد به سرطان دهانه رحم مبتلاست.

تفسیر نتایج آزمایش پاپ اسمیر به صورت می باشید ؟

✔ نتایج عادی؛ جواب آزمایش پاپ اسمیر منفی است. 
اگر در طی آزمایش پاپ اسمیر فقط سلولهای طبیعی گردنی کشف شده باشد گفته می‌شود که نتیجه منفی دارید این معناست که دهانه رحم  در سلامت کامل بوده و سلول‌ها اندازه‌ای یک شکل و کاملا عادی دارند و تا زمان انجام تست پاپ اسمیر بعدی و معاینه لگن به هیچ درمان و آزمایش دیگری نیاز نخواهید داشت.  

• ✔ نتایج غیر عادی؛ نتیجه تست پاپ اسمیر مثبت است. 
  اگر در طی آزمایش پاپ اسمیر سلول‌های غیرطبیعی یا غیرمعمولی کشف شده باشد، گفته می‌شود که نتیجه مثبت است. نتیجه مثبت به معنای سرطان دهانه رحم نیست. معنی مثبت بودن نتیجه به نوع سلولهای کشف شده در آزمایش شما بستگی دارد.

 اگر تست پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد، ممکن است پزشک با استفاده از دستگاه بزرگنمایی ویژه  )کولپوسکوپ)، کولپوسکوپی را برای بررسی بافتهای دهانه رحم و واژن انجام دهد. پزشک شما همچنین ممکن است از هر نواحی که غیرطبیعی به نظر می‌رسند، نمونه بافتی (بیوپسی) را بردارد. سپس نمونه بافت برای تجزیه و تحلیل و تشخیص قطعی به آزمایشگاه ارسال می شود.

آمادگی‌های لازم برای تست پاپ اسمیر :

. دقت کنید که چند روزی از آخرین قاعدگی شما گذشته باشد، دراین مورد پزشک راهنماییتان می‌کند.                     

. مصرف هرگونه ژل جلوگیری از بارداری، کرم و فوم واژینال را قطع کنید.

. یک روز پیش از انجام تست از نزدیکی و ارتباط جنسی واژینال دوری کنید.

. هرگونه مصرف داروی واژینال را قطع کنید مگر اینکه توسط خود پزشک توصیه شده باشد.

. پیش از تست پاپ اسمیر دوش واژینال نگیرید.

. مصرف داروهای ضدبارداری را قطع کنید.

.  قبل از انجام تست پاپ اسمیر به مدت دو روز از مقاربت، دوش گرفتن و استفاده از داروهای واژینال یا کف های ضد اسپرم، کرم ها یا ژله‌ها خودداری کنید، زیرا ممکن است سلول های غیرطبیعی را بشویید یا پنهان کند.

.  سعی کنید در دوران قاعدگی خود آزمایش پاپ اسمیر را انجام ندهید. در صورت امکان بهتر است در زمان چرخه قاعدگی از انجام این آزمایش جلوگیری کنید.