پوست 

پوست بزرگ‌ترین عضو بدن محسوب می‌شود و یک محافظ خوب برای کلیه اعضای بدن است؛ ولی خودش هم همیشه در مقابل سیلی از مشکلات قرار دارد. انواع آسیب‌های بیرونی مثل بریدگی، سوختگی و ضرب خوردگی از جمله آسیب‌های فیزیکی واردشده به پوست هستند.

علاوه بر این‌ها انواع جوش، آکنه و حساسیت پوستی هم ممکن است به دلیل تغییرات درونی بدن یا آسیب‌های محیطی بر روی پوست ظاهر شوند. اگزما پوستی یکی از جدی‌ترین مشکلاتی است که ممکن است در سنین مختلف پوست ما را به خود درگیر کند؛ تا انتها با ما همراه شوید تا همه اطلاعات لازم را درباره این عارضه پوستی در اختیار شما قرار دهیم.

اگزما چیست؟

اگزما(Eczema) یا درماتیت آتوپیک، یک بیماری پوستی است که گاهی ریشه ژنتیکی هم دارد و باعث خشکی، خارش، پوسته پوسته شدن و قرمزی پوست می‌شود. این مشکل می‌تواند نوزادان، کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد ولی نشانه‌های بیماری در این گروه‌ها با یکدیگر فرق می‌کنند. گرچه پزشکان هنوز دلایل بروز این عارضه را نمی‌دانند اما  این بیماری  معمولا در افرادی که آلرژی دارند بیشتر دیده می‌شود.

در درماتیت آتوپیک، عملکرد لایه محافظتی پوست آسیب می‌بینید و از بین رفتن این لایه، پوست را حساس‌تر کرده و آن را مستعد ابتلا به انواع عفونت می‌کند.

انواع اگزما

بسته به اینکه اگزمای پوستی چه نشانه‌هایی از خود بروز داده و با چه شدتی بر روی بدن ایجاد شود؛ به انواع مختلفی تقسیم‌بندی می‌شود :

●  درماتیت تماسی (Contact Dermatitis)

در بیماری درماتیت تماسی، پوست به‌شدت دچار حساسیت می‌شود. علت واکنش التهابی پوست و ایجاد این نوع از اگزما، قرار گرفتن مستقیم در معرض عوامل شیمیایی است. برای مثال خانم‌های خانه‌دار، کارگران ساختمانی و نقاشان از گروه‌هایی هستند که بیشتر در معرض ابتلا به درماتیت تماسی قرار دارند.

درماتیت تماسی می‌تواند باعث ایجاد خشکی و ترک بر روی پوست شود؛ این نوع از اگزما بیشتر ناحیه دست و صورت را درگیر خواهد کرد. به طور معمول صابون‌ها، حلال‌ها و شوینده‌ها دلیل اصلی ایجاد این نوع اگزما هستند. حتی تماس دائمی با آب هم می‌تواند از علل ایجاد درماتیت پوستی باشد.

●  اگزمای دیس هیدروتیک (Dyshidrotic Eczema)

اگزمای دیس هیدروتیک یکی از انواع اگزما است که در آن پوست بدن دچار تاول‌های پوستی می‌شود. این تاول‌ها بیشتر بر روی دست‌ها و پاها ایجاد می‌شوند و حالتی برجسته دارند. به علاوه تاول‌های ایجادشده بر روی پوست معمولا دردناک هستند. این نوع اگزما حتی بعد از درمان کامل هم می‌تواند دوباره عود کند و موجبات ناراحتی شخص را فراهم نماید.

اگزمای دیس هیدروتیک در واقع یک واکنش آلرژیک به موادی مانند فلزات هستند. همچنین حساسیت‌های فصلی هم می‌توانند این نوع از اگزما را به وجود آورند. در کنار این‌ها افرادی که در معرض هوای گرم و مرطوب هستند، زیاد عرق می‌کنند یا استرس زیادی دارند؛ بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به این نوع اگزما قرار دارند.

اگر به هر علتی در معرض موادی مثل کبالت، نیکل یا کروم هستید؛ احتمال ابتلای شما به این نوع اگزما به‌شدت زیاد است. اگزمای دیس هیدروتیک با خارش شدید پوست و ترکیدن تاول‌های پوستی شروع می‌شود. این موضوع رفته‌رفته باعث پوسته‌پوسته شدن، خشکی و قرمزی پوست می‌شود. خشکی پوست در نهایت باعث ترک خوردگی و ایجاد زخم‌های جدید بر روی پوست می‌شود که اغلب هم بسیار دردناک خواهد بود.

●  اگزمای نومولار (Nummural Eczema)

اگزمای نومولار یک بیماری مزمن محسوب می‌شود. در این نوع از اگزما لکه‌هایی به شکل سکه در پوست ایجاد می‌شوند که احساس خارش و سوزش شدیدی در آن‌ها وجود دارد. گاهی بعد از خارش شدید پوست، مایع شفافی هم از لکه‌ها خارج می‌شود. این نوع از اگزما که به نوع عددی هم شهرت دارد؛ زمانی ایجاد می‌شود که پوست دچار سوختگی شده یا جای نیش حشرات بر روی آن باقی مانده باشد. اگزمای نومولار در مردان رایج‌تر است و معمولا در سنین ۵۵ تا ۶۵ سالگی بروز پیدا می‌کند.

●  درماتیت ساکن (Statis Dermatitis)

درماتیت ساکن یا وریدی بیشتر در قسمت ساق پاها ایجاد می‌شود؛ علت اصلی بروز این نوع اگزما مشکل در سیستم گردش خون و واریس است. علائم درماتیت ساکن به‌شدت و ضعف اگزما بستگی دارد. خشکی پوست، قرمزی، متورم شدن و خارش پوست از نشانه‌های اگزمای ساکن هستند. این بیماری بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال ظاهر می‌شود.

●  درماتیت سبورئیک (Seborrheic Dermatitis)

درماتیت سبورئیک بیشتر در سر و صورت و پاها ایجاد می‌شود و یک بیماری مزمن و سخت درمان است. این اگزما هم در کودکان و هم در بزرگ‌سالان قابل شیوع است. لکه‌های ایجاد شده توسط این اگزما بر روی پوست و یا اندام تناسلی به‌شدت خارش دارند؛ این خارش‌ها گاهی به قدری زیاد است که باعث خونریزی محل مبتلا می‌شود.

درمان دیرهنگام این اگزما می‌تواند خطرات جدی برای فرد در بر داشته باشد. از مهم‌ترین علائم این نوع اگزما می‌توان به زرد و چرب شدن پوست و پوسته‌پوسته شدن آن اشاره کرد. دلایل اصلی ابتلا به این نوع اگزما را می‌توان ارث، استرس، پوست چرب، عدم شستشوی مناسب پوست و شرایط آب و هوایی دانست.

●  درماتیت عصبی (Neurodermatitis)

درماتیت عصبی یکی از انواع اگزما است که در واقع خود شما به دست خودتان آن را ایجاد خواهید کرد! زمانی که شما لباس تنگی را می‌پوشید یا در شستشوی قسمت‌های مختلف پوست دقت کافی را به کار نمی‌گیرید؛ در این قسمت‌ها احساس خارش خواهید کرد. خاراندن مکرر این قسمت‌ها می‌تواند باعث ضخیم شدن پوست در این نواحی شود. به همین دلیل است که بسیاری از ما در نواحی قوزک پا، قسمت خارجی ساعد، بازو، پشت گردن و ناحیه تناسلی به درماتیت عصبی دچار می‌شویم.

●  اتوپیک (Atopic Dermatitis)

اتو‌پیک یک نوع از اگزما است که گاهی با آسم و تب یونجه همراه می‌شود و در کودکان خردسال شایع‌تر است. پوسته‌پوسته شدن پوست بدن و خارش‌های شدید در پوست از نشانه‌های این نوع اگزما هستند. گاهی خارش‌ها به قدری شدید می‌شوند که باعث تغییر رنگ و ضخیم شدن پوست بدن خواهند شد. زخم‌هایی که به علت خارش شدید در بدن ایجاد می‌شوند؛ عفونت پوست را به دنبال دارند که زمینه‌ای برای ابتلا به بیماری‌های ویروسی و باکتریایی خواهد بود.

● درماتیت پوشک (Irritant Diaper Dermatitis)

یکی از شایع‌ترین انواع اگزما در کودکان و نوزادان، درماتیت پوشک است. این نوع از اگزما بیشتر در نواحی دیده می‌شود که با استفاده از پوشک پوشانده می‌شوند. علت اصلی بروز این نوع از اگزما، قرار داشتن قسمت‌های زیر پوشک در معرض رطوبت ادرار و مدفوع است. همچنین عدم تعویض به‌موقع کودک و حرکت کردن او با پوشک کثیف، می‌توان علائم این نوع از اگزما را تشدید کند.

بیماری اگزما در کودکان

در نوزادان و کودکان، ضایعات اگزما بیشتر روی صورت ایجاد می­ شوند (به خصوص گونه­ ها و چانه)؛ اما ممکن است در هر نقطه ­ای از بدن ظاهر شوند و علائم ممکن است در هر کودک با دیگری متفاوت باشد.

کودکان از ۲ ماهگی در معرض ابتلا به اگزما هستند؛ این نوع از اگزما ممکن است تا ۵ سالگی هم ادامه داشته باشد.

علائم اگزما در کودکان از قرار زیر هستند:

● قرمزی پوست

● خشکی

● خارش

● التهاب

● ایجاد یک برآمدگی در قسمت چانه و یا پیشانی کودک

هرچه کودک بزرگ‌تر می‌شود؛ شدت بیماری در او بیشتر خواهد شد. زمانی که اگزما به اوج شدت خود برسد؛ پوست به‌شدت خشک می‌شود و با خارش شدیدی همراه است. هرچه مدت بیماری طولانی‌تر باشد؛ عوارض بیماری هم شدیدتر و غیرقابل‌تحمل‌تر می‌شود. اگزما پوستی در کودکان ممکن است حتی پس از درمان کامل، بعد از مدتی دوباره عود کند و مشکلات جدیدی را به وجود بیاورد.

نشانه‌های اگزما در بزرگ‌ سالان

نشانه‌های اگزما در بزرگ‌سالان بیشتر در نواحی گردن، پشت زانوها، آرنج، کف دست، کف پا و صورت دیده می‌شود. عوارض ناشی از اگزمای بزرگ‌سالان، خشک شدن شدید پوست و پوسته‌پوسته شدن آن است. گاهی به علت عدم درمان به‌موقع و یا خشکی و خارش شدید پوست، زخم‌هایی هم در بدن به وجود می‌آیند. این زخم‌ها در برخی اوقات به زخم‌های بزرگ و عفونی تبدیل می‌شوند.

ابتلا به اگزما بعد از 60 سالگی، غیر عادی است. اگر فردی بعد از 60 سالگی به اگزما مبتلا شود؛ معمولا یک بیماری پزشکی زمین ه­ای جدی ­تر دارد و باید به پزشک مراجعه کند.

اگزما در زنان باردار

علاوه بر تغییرات فیزیولوژیکی، تعداد مشخصی از بیماری‌های پوستی می‌توانند در دوران بارداری ایجاد شوند. یکی از آنها «اگزمای آتوپیک گرانیدی» است. علت و درمان اگزما به طور خاص در دوران بارداری ظاهر می‌شود و از آن به عنوان «اگزمای حاملگی» یاد می‌شود که بیشتر در زمینه آتوپی شخصی (سندرم افزایش حساسیت) یا ژنتیکی اتفاق می‌افتد.
در این حالت، پوست خشک است و پلاک‌های اگزما به ویژه در چین‌های پوستی، بازوها و پاها مشاهده می‌شود. زندگی مادر و کودک در معرض خطر نیست با این حال، این بیماری می‌تواند در حاملگی‌های بعدی نیز ظاهر شود. کودک نیز بعد از تولد ممکن است در معرض درماتیت آتوپیک قرار گیرد.

محرک‌های اگزما کدامند؟

● تحریک کننده پوست

باعث سوزش، خارش یا قرمزی می‌شوند. شامل حلال‌های شیمیایی و کلر، صابون‌ها، مواد شیمیایی، مواد آرایشی، عطرها و محصولات مراقبت از پوست هستند که رایحه خاص یا الکل دارند. برخی پارچه‌های ساخته شده از پشم و لباس‌های تنگ نیز می‌توانند پوست را تحریک کنند.

● آلرژن‌ها
برخی از آلرژن‌ها مانند گرده‌ گیاه، گرد و غبار خانگی، کنه‌های کپک‌ها ، موی حیوان خانگی یا مواد غذایی (در موارد نادر) نیز می‌توانند علائم اگزما را تحریک یا بدتر کنند. در واقع موادی هستند که باعث ایجاد واکنش آلرژیک شامل عطسه، خارش و آبریزش از چشم و بینی می باشند.

● آب و هوا و محیط و تغییرات سریغ دما

رطوبت کم (هوای خشک) باعث خشکی و خارش پوست می‌شود. همچنین گرما و رطوبت زیاد باعث تعریق می‌شود که می‌تواند خارش را بدتر کند.

● استرس

استرس در برخی از افراد مبتلا به اگزما باعث ایجاد این بیماری می‌شود.

 ● عدم رطوبت پس از استحمام

علائم اگزما چیست؟

علائم اگزما از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می‌تواند در طول زمان تغییر کند. اکثر افراد مبتلا به اگزما اولین علائم خود را در کودکی، قبل از سن پنج سالگی بروز می‌دهند.

ضایعات اگزما معمولا خارش دارند. در بسیاری از افراد، خارش معمولا خفیف یا متوسط است. اما در برخی موارد خارش ممکن است شدیدتر شده و پوست بیمار ممکن است بسیار ملتهب شود. گاهی اوقات خارش به حدی شدید است که فرد آنقدر خود را می­خاراند تا زمانی که خونریزی کند؛ این کار می­تواند وضعیت را بدتر کند. این اتفاق، چرخه­ ی خارش- خراش نامیده می­ شود.

شایع‌ترین علائم عبارتند از:

● لکه‌های پوستی ملتهب

● پوسته پوسته شدن پوست

● پوست خشک و حساس

● پوست قرمز و ملتهب

● خارش بسیار شدید

● وجود لکه­ های تیره روی پوست

● لکه ­های زمخت، سفت و فلسی روی پوست

● ترشح کردن از جوش­ ها یا کبره بستن

● مسدود شدن فولیکول‌های مو که باعث ایجاد برجستگی‌های کوچک، معمولاً روی صورت، بالای بازوها و ران‌ها می‌شود.

●  افزایش چین و چروک پوست در کف دست و یا چین اضافی زیر چشم

● تیره شدن پوست دور چشم

● خارش ممکن است در شب بیشتر شود. خاراندن پوست می‌تواند باعث التهاب بیشتر پوست و نیز تشدید خارش شود. علاوه بر این خاراندن می‌تواند منجر به عفونت پوست شود. در صورت بروز عفونت، باید با پزشک مشورت کنیم.

● اگرچه اگزما معمولاً محدود به نواحی خاصی از بدن است، اما در موارد شدید ممکن است چندین ناحیه را تحت تأثیر قرار دهد:

● در نوزادان، ممکن است نواحی ملتهب و پوسته پوسته در قسمت جلوی بازوها و پاها، گونه‌ها یا پوست سر وجود داشته باشند. ناحیه پوشک معمولاً تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد.

● اگزما در کودکان و بزرگسالان معمولاً پشت گردن، چین‌های آرنج و پشت زانو را درگیر می‌کند. سایر نواحی ممکن است شامل صورت، تنه، مچ دست و ساعد باشند. پوست ممکن است در اثر خاراندن مکرر ضخیم و تیره و یا حتی زخم شود.

علت اگزما چیست؟

اگرچه علت اگزما به طور کامل شناخته نشده است، اما به نظر می‌رسد ژنتیک نقش مهمی در بروز این عارضه ایفا می‌کند و افرادی که سابقه خانوادگی اگزما ، آسم، تب یونجه و سایر آلرژی‌ها را دارند رخ می‌دهد.

خارجی‌ترین لایه پوست، اپیدرم، اولین خط دفاعی بین بدن و محیط است. هنگامی که اپیدرم سالم است، از ورود محرک‌های محیطی، آلرژن‌ها و میکروب‌ها به بدن جلوگیری می‌کند و مانعِ از دست دادن بیش از حد آب پوست می‌شود. در افراد مبتلا به اگزما، این سد شکننده‌تر است و نفوذپذیری بیشتری دارد.

برخلاف باور عمومی، اگزما در کودکان به ندرت با آلرژی غذایی مرتبط است.

عواملی  که باعث شدت یافتن اگزما پوستی در افراد می‌شود

زمانی که پوست شما دچار اگزما می‌شود؛ می‌توانید با انجام برخی از کارها از شدت یافتن این بیماری جلوگیری کرده و درمان آن را تسریع ببخشید. عوامل مختلفی هستند که می‌توانند باعث افزایش شدت اگزما بر روی پوست شوند؛ از اصلی‌ترین این عوامل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

● قرار گرفتن در معرض گرما و عرق کردن

● استرس و نگرانی

● عدم استفاده از مرطوب‌کننده‌های مناسب برای حفظ رطوبت پوست و جلوگیری از خشکی آن

● پوشیدن لباس‌های پشمی و یا پلاستیکی

● پوشیدن لباس‌های تنگ

● استفاده از صابون‌ها و شوینده‌های نامناسب، خشن و معطر که می‌توانند باعث ایجاد خشکی، خارش و التهاب شوند

● قرار گرفتن دائمی در معرض مواد شیمیایی یا حلال‌ها

● عوامل محیطی و تغییرات ناگهانی آب و هوا

بهترین راه برای جلوگیری از تشدید اگزما و برطرف کردن علائم آن از روی پوست، مراقبت صحیح از پوست است. شما باید همواره از شوینده‌هایی استفاده کنید که با پوستتان سازگاری دارند. به علاوه باید از خاراندن بیش از حد پوست خود خودداری کرده و از خشک شدن بیش از حد آن جلوگیری کنید.

عوارض اگزما

برخی از افراد مبتلا به این عارضه، از فعالیت‌های اجتماعی خودداری می‌کنند.این بیماری عوارض بیرونی و داخلی متعددی همانند موارد زیر را دارد:

● خراشیدن یا مالش مناطق خارش‌دار می‌تواند به پوست آسیب وارد کرده و باعث ورود باکتری‌ها و ایجاد عفونت شود.

● زخم‌های سطحی و گاهی عمیق ممکن است هنگام خارش شدید پوست ایجاد شوند.

● اگزمای خارش‌دار می تواند خواب را مختل کند.

●  در افرادی که پوست تیره‌تری دارند، التهاب ناشی از اگزما ممکن است علامت‌های تیر و تاریکی روی پوست باقی بگذارند که ماه‌ها ماندگار باشند.

تفاوت بین اگزما و درماتیت آتوپیک چیست؟

اگزما یک اصطلاح عمومی برای توصیف التهاب پوست است. تمام انواع اگزما موجب خارش و قرمزی و بعضی از آن ها موجب تاول زدن، خارج شدن ترشحاتی از جوش ­ها یا پوسته پوسته شدن می شوند.

اگزما انواع مختلفی دارد. درماتیت آتوپیک، فرم شدید و مزمن (طولانی­ مدت) اگزما محسوب می ­شود.معمولا زمانی که علت ایجاد عارضه یک عامل خارجی باشد آتوپیک درماتیت و زمانی که علت خارجی نباشد یعنی آندوژن باشد اگزما می گویند.

اصطلاح درماتیت آتوپیک اغلب به جای اگزما به کار می­رود. با این حال، هر نوع اگزما از جمله درماتیت آتوپیک، محرک­ ها، علائم و درمان­ های مختلفی دارد. به همین دلیل مهم است که بدانید به کدام نوع یا انواع (از آنجا که یک شخص می­ تواند همزمان بیش از یک نوع اگزما داشته باشد) اگزما مبتلا هستید؛ در این صورت بهتر می­ توانید علائم آن را کنترل کنید.

فرق بین اگزما و پسوریازیس چیست؟

پسوریازیس یک بیماری پوستی است که در بسیاری از موارد با اگزما اشتباه گرفته می‌شود. اما این دو بیماری با هم تفاوت‌هایی دارند

❉  اگزما

اگزما یک نوع التهاب پوستی و همراه با خارش است که گاهی با قرمزی و پوسته‌پوسته شدن پوست همراه است. نبود رطوبت کافی، استفاده از برخی شوینده‌ها و اقلامی مثل الکل، استفاده از لباس‌های پشمی و تنگ باعث بیشتر شدن علائم اگزما می‌شود.

❉ پسوریازیس

پسوریازیس یک بیماری مزمن پوست است که بیشتر در افراد سفیدپوست دیده می‌شود. این بیماری مزمن التهابی با چاقی و دیابت هم مرتبط است. در این بیماری در پوست بدن تکه‌های ضخیم قرمز رنگ پوستی ایجاد می‌شود که روی آن‌ها حالت فلسی نقره‌ای‌رنگ پیدا می‌کند. این زخم‌ها دردناک و همراه با خارش فراوان هستند. پسوریازیس بیشتر در نواحی زانوها، آرنج، کف دست و پا و کمر دیده می‌شود.

اگزما یک بیماری پوستی است که معمولا به صورت دوره‌ای عود می‌کند؛ در حالی که پسوریازیس همیشه همراه بیمار است و هیچ وقت از شدت آن کم نمی‌شود. پسوریازیس یک بیماری پوستی بسیار جدی است که تشخیص به‌موقع آن می‌تواند در کنترل بیماری نقش موثری داشته باشد؛ بنابراین باید دقت کنید که آن را سرسری نگیرید و برای تشخیص اگزما از این بیماری پوستی، به پزشک مراجعه کنید.

آیا اگزما واگیردار است؟

اگزما مسری نیست. ممکن نیست شما از فرد دیگری بگیرید. هنگامی که یک تحریک­ کننده یا یک آلرژن، سیستم ایمنی را تحریک می­ کند؛ سلول­ های پوستی به درستی عمل نمی­ کنند زیرا باید موجب گر گرفتگی ناشی از اگزما شوند.

  

پیشگیری از اگزما

مراحلی وجود دارند که می‌توان برای جلوگیری از شیوع اگزما انجام شوند:

● روال مراقبت از پوست را داشته باشید و توصیه‌های پزشک را برای سالم نگه داشتن پوست خود دنبال کنید.

● برای کارهایی مانند شستشو ظرف‌ها و فعالیت‌هایی که در تماس با مواد شیمیایی هستید، از دستکش استفاده کنید. برای جذب عرق از دستکش‌های نخی زیر دستکش پلاستیکی استفاده کنید. همچنین به خصوص در ماه‌های زمستان دستکش به دست کنید.

● برای حمام یا دوش خود از صابون ملایم استفاده کنید. بلافاصله پس از خشک کردن پوست، یک کرم مرطوب کننده یا پماد به خود بمالید تا پوست شما مرطوب شود. روزانه دو یا سه بار از کرم یا پماد استفاده کنید.

● به جای افزایش دمای آب گرم در زمان حمام کردن، آب را ولرم نگه دارید.

● حداقل روزانه هشت لیوان آب بنوشید. آب به مرطوب نگه داشتن پوست کمک می‌کند.

● سعی کنید از گرمای زیاد و عرق کردن خودداری کنید.

● لباس‌های گشاد تولید شده از پنبه و سایر مواد طبیعی را بپوشید. لباس‌های جدید را قبل از پوشیدن بشویید.

● از تغییرات ناگهانی دما و رطوبت خودداری کنید.

● یاد بگیرید که ریشه استرس در زندگی خود را بشناسید و نحوه مدیریت آن را یاد بگیرید. ورزش منظم هوازی، سرگرمی‌ها و تکنیک‌های مدیریت استرس مانند مدیتیشن یا یوگا ممکن است به شما در این زمینه کمک کنند.

● قرار گرفتن در معرض تحریک کننده‌ها و آلرژن‌های را محدود کنید.

● از خراشیدن و ساییده شدن نواحی خارش‌دار پوست خودداری کنید.

چگونگی تشخیص اگزما توسط پزشک متخصص

●  اگزما یک بیماری پوستی و قابل مشاهده است؛ به همین دلیل عموما پزشکان با نگاه کردن به سطحی که دچار اگزما شده و با پرسیدن شرح‌حال بیمار می‌توانند آن را تشخیص دهند.

وقتی به پزشک مربوطه مراجعه کردید باید تمام اطلاعات خود را در اختیار وی قرار دهید. برای مثال باید بگویید که با خوردن چه غذاهایی به این خارش غیرمنتظره مبتلا شده‌اید؟ آیا در معرض مواد شیمیایی و یا شوینده‌ها بوده‌اید؟ اگر یک فرد مضطرب و به قولی استرسی هستید؛ حتما این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید. به علاوه اگر بعد از شنا کردن و یا حمام رفتن دچار خارش و التهاب پوست شده‌اید؛ حتما با پزشک خود این نکات را در میان بگذارید.

●  برخی از انواع اگزما هم با آلرژی همراه است که پزشکان در این موارد آزمایش آلرژی را برای بیمار تجویز می‌کنند.

●  تست پوستی پریک را انجام دهد

 در این تست پزشک مقداری از یک آلرژن رقیق شده را روی پوست بیمار قرار می­ دهد و با سوزن خراشی را در آن ناحیه ایجاد می­ کند. متخصص آلرژی حدودا 15 دقیقه­ ی بعد ناحیه ­ی مورد آزمایش را مشاهده می­کند تا ببیند آیا تورم یا کهیر یا قرمزی (التهاب) ایجاد شده است یا خیر. این تست در بزرگسالان معمولا روی پشت یا ساعد و در کودکان روی پشت آنها انجام می­شود و چندین آلرژن به طور همزمان آزمایش می­شوند.

● گاهی اوقات ممکن است یک نمونه از پوست (بیوپسی) برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال شود.

هرگاه که متوجه خارش و یا قرمزی غیرمتعارف در هر نقطه از پوست بدن خود شدید؛ حتما در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

گاهی یک قسمت از پوست دچار خارش و التهاب می‌شود؛ ولی در کوتاه‌مدت و با استفاده از کرم مرطوب‌کننده و یا پمادهای ضد حساسیت این خارش و التهاب برطرف خواهد شد. ولی اگر خارش و التهاب پوست رو به گسترش رفت و ایجاد زخم و یا تاول کرد؛ حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

درمان اگزما

امروزه اگزما به روش های مختلفی قابل کنترل و درمان است.روش های درمان اگزما شامل :

در ابتدای ظاهر شدن دانه های قرمز و خارش و سوزش پوست می توان با روش های خانگی و مراقبت های ویژه بدون نیاز مراجعه به پزشک اگزما را کنترل کرد .

اگزما در بزرگسالان در صورت ، بدن و دور چشم رخ می دهد که باید برای هر قسمت از محصول مخصوص به خود استفاده نمود.برای درمان اگزمایی که در بدن شما ظاهر شده است می توانید از کرم هایی که چربی بیشتری هم دارند استفاده کنید.معمولا پوست بدن دارای ضخامت بیشتری است و میزان تحریک پذیری کمتری نسبت به پوست صورت دارد.پوست بدن نیز باید دائما با کرمهایی که باعث حفظ رطوبت یا رطوبت رسانی می شوند استفاده شود.کرم اوره اوسرین 10% ثمین از بهترین کرمهای درمان اگزمای ایرانی است که بسیار مقرون بصرفه بوده و می تواند ظرف مدت کوتاهی اگزماهای خفیف تا متوسط را درمان کند. همچنین بدن را اکیدا با صابون نشوئید و از شامپو یا لوسیون های مرطوب کننده برای شستشوی پوست خود استفاده نمائید.

هر چند از کرم های مخصوص چشم برای کل صورت و از کرم های صورت می توان برای کل بدن استفاده نمود اما استفاده از این محصولات بصورت برعکس ممکن است باعث ایجاد جوش یا حساسیت شود.مثلا کرم های مخصوص بدن دارای مقدار بالاتری چربی و ترکیباتی با دوز بالاتر هستند که ممکن است پوست صورت شما را تحریک کنند . پوست اطراف چشم بسیار نازک و حساس است به طوری که حتی نباید از ضد آفتاب های صورت برای دور  چشم استفاده کرد.
 معمولا کرمهای درمان اگزما حاوی: اوره اوسرین ، عصاره بابونه ، زیتون ، آلوئه ورا و روغن آرگان هستند.

به وسیله آبرسانی به پوست و استفاده از کرم های مخصوص اگزما که باعث می شوند یک لایه محافظتی روی پوست قرار بگیرد تا رطوبت پوست از دست نرود نیز  می توان استفاده کرد. این کرم ها حتی می توانند خیلی ارزان باشند مثل وازلین.وازلین یکی از کاربردی ترین محصولات برای درمان و کنترل علائم اگزما در مراحل اولیه است.همچنین استفاده از کرم های مخصوص پوست های خیلی خشک یا مخصوص اگزما می توان علائم را بعد از چند دوره مصرف از بین برد. 

● کرم های موضعی

برای درمان اگزماهای متوسط تا شدید می توان از کرم های موضعی که سرکوبگر سیستم ایمنی بدن هستند و باعث کاهش علائم سیستم ایمنی به عوامل تحریک کننده هستند مانند کورتیکواستروئیدها می توان استفاده کرد.از جمله مهار کننده های واکنشهای آلرژیک می توان به تاکرولیموس، ایدل ( پیمکلرولیموس)  هستند که بر سیستم ایمنی بدن تاثیر دارند.البته این کرمهای موضعی فقط برای افراد بالای 2 سال با تائید پزشک توصیه می گردد.
کرم های پایه کورتیکواستروئید (کورتون) مانند بتامتازون ، هیدروکورتیزون ، تریامسینولون و تریامسینول ان ان هستند که بسرعت خارش و التهاب را کاهش می دهند .البته نباید از این کرمها بصورت طولانی مدت استفاده نمود زیرا دارای عوارض جانبی خاص خود هستند.
این کرمها معمولا در ابتدای مصرف باعث سوزش و خارش می شوند اما بعد از مدتی از بین میروند.
معمولا افراد مبتلا به اگزما بعد از 16 هفته استفاده از کرمها پوستی شفاف داشته و خارش آنها کاهش می باشد.

 _ عوارض جانبی کرمهای موضعی :

• ورم ملتحمه ، تبخال ، التهابات پلک
• 
  

●  داروهای خوراک

داروهای خوراکی معمولا زمانی که اگزماها در نقاط مختلف بدن باشند استفاده می شوند.داروهایی که می توانند در درمان اگزمای متوسط تا شدید کمک کننده و موثر باشند به سه دسته تقسیم می شوند:

○ آنتی هیستامین ها

داروهای آنتی هیستامین مانند ستیریزین و فکسوفنادین هستند که میزان واکنش بدن را کاهش می دهند و التهابات و حساسیت ها را کاهش و درمان می کنند. در اگزماهای شدید نیز از دیفن هیدرامین استفاده می شود.دیفن هیدرامین دارای خواب آوری بیشتری است.

○ آنتی بیوتیک

آنتی بیوتیک های درمان کننده اگزما زمانی بکار می روند که خراش بر پوست بر اثر اگزما ایجاد شده و باعث عفونت شده است مثل سفالکسین

○ کوتیکو استروئیدها

کوتیکو استروئیدها مثل پردنیزولون که بصورت قرص در بازارها عرضه شده اند.


●  داروهای تزریقی

داروهای تزریقی برای کاهش التهابات متوسط تا شدید مورد استفاده قرار می گیرند.داروهای تزریقی برای افرادی که نمی توانند از کرمهای موضعی استفاده کنند توصیه می شود.از جمله داروهای تزریقی نمولیزوماب است که بصورت ماهانه تزریق می شوند و خارش و سایر علائم اگزمای شدید را بهبود می بخشند.

●  نور درمانی

نور درمان یا فوتو تراپی معمولا به مدت 2 ماه بصورت هفته ای 2 تا 3 بار برای اگزماهای شدید توصیه می شود.70% افراد مبتلا به اگزما معمولا با روش نور درمانی درمان می شوند.شایعترین نور مورد استفاده در نور درمان UVB است.در این روش درمان اگزما از نورهای طبیعی خورشید در یک دستگاه استفاده می شود.فرد مبتلا به اگزما در این دستگاهها قرار گرفته تا ضایعه را تحت درمان قرار دهد.

عوارض روش نور درمانی برای اگزما:
استفاده طولانی مدت از این روش ممکن است باعث سرطان پوست شود.

●  کمپرس سرد

خنک کردن پوست گاهی به جذب بهتر دارو کمک می‌کند. افرادی که می‌خواهند از کرم کورتیکواستروئید طبق تجویز پزشک استفاده کنند؛ بهتر است قبل از مصرف این دارو حتما کمپرس سرد انجام دهند. با این روش پوست خنک و مرطوب شده و دارو راحت‌تر جذب می‌شود.

●  حمام کردن

پوست‌هایی که دچار اگزما می‌شوند؛ عموما خشک، شکننده و ملتهب هستند. برای رطوبت رسانی به این نوع پوست‌ها، حمام رفتن بهترین گزینه است.

البته برای حمام کردن باید به این نکته توجه کنید که آب مصرفی نه خیلی گرم و نه خیلی سرد باشد. از صابون‌های عطری و خشن هم نباید استفاده کنید. به علاوه بعد از استحمام حتما پوست خود را با یکی از روغن‌های طبیعی و یا پمادهای شیمیایی و مرطوب‌کننده کاملا ماساژ دهید.

●  رعایت یک رژیم غذایی خاص

برخی از غذاها مانند ماهی، لوبیا، عدس، برخی از میوه‌ها، برخی از سبزیجات، زردچوبه و دارچین خاصیت ضدالتهابی دارند. افرادی که دچار حساسیت پوستی می‌شوند؛ بهتر است که در رژیم غذایی خود از مواد غذایی فوق استفاده کنند.

در کنار این موارد برخی از غذاها مانند گوجه، بادمجان و غذاهای سرخ‌شده و فست فودها می‌تواند باعث تشدید حساسیت و اگزما بشوند. بنابراین یک رژیم غذایی مناسب می‌تواند علاوه بر تسکین دردهای ناشی از اگزما، برای درمان آن هم موثر باشد.

●  ژل آلوئه ورا

خواص ضد باکتریایی و ضد میکروبی ژل آلوئه ورا آن را در ردیف تسکین‌دهندگان اگزما قرار داده است. ژل آلوئه ورا با تقویت سیستم ایمنی بدن، می‌تواند باعث افزایش سرعت التیام زخم‌ها شده و کمک زیادی به بهبود پوست‌های اگزمایی کند.

اگر قصد استفاده از این ژل را داشتید حتما اول آن را در یک قسمت از بدن تست کنید و اگر بدن شما واکنشی نشان نداد از آن برای کل بدن استفاده کنید؛ زیرا ژل آلوئه ورا ممکن است در برخی از افراد ایجاد حساسیت کند.

توصیه های مهم در درمان اگزما

● پوست را نخارانید:

در این مدت از خاراندن سطح تحریک شده خودداری کنید زیرا باعث ایجاد خراش بر پوست می گردد.باکتری  و آلودگی ها از طریق این خراش ها وارد پوست شما شده و ایجاد عفونت می کنند.

● پانسمان اگزما:

برای اینکه به اگزما دست نزنید و از طرفی آلودگی ها آن را بیشتر تحریک نکنند ابتدا آن را بشوئید و از یک کرم یا پماد

کورتیکواستروئیدی به اگزما بزنید و با یک باند مرطوب ببندید و دوباره روی این باند مرطوب از یک باند خشک استفاده کنید.از این روش رطوبت رسانی به پوست را به خوبی انجام داده اید.

● از محیط های گرم و خشک بپرهیزید :

این محیط ها می توانند باعث تشدید اگزما شوند .

● از مصرف تمیزکننده ­های خشن اجتناب کنند

● خیلی آب بنوشند، در هوای سرد دستکش بپوشند

● از پوشیدن لباس­های پشمی که می­توانند پوست را تحریک کنند؛ خودداری نمایند

● عود کردن ضایعات اگزما ممکن است توسط غذاها، لوازم آرایش، صابون­، پشم، کنه گرد و غبار، کپک، دانه گرده، شوره سر گربه یا سگ، آب و هوای خشک و متغیرهای دیگر اتفاق بیفتد.